摘要：随着居民生活水平的不断提高，居民对日常医疗消费的需求也不断增加，社区卫生服务机构作为最贴近居民生活的就医服务机构，在满足基础医疗服务的前提下也在不断提升医疗服务范围和质量，提升居民的就医体验。社区卫生服务机构的资金数额越来越大，收入和费用支出的管理也越来越复杂，社区卫生机构需要进一步强化财务管理，加强财务管理能力，完善财务管理体系，保证财务管理能够高效支持卫生机构的正常运营和发展。
关键词：社区卫生服务机构;财务管理;建议
一、引言
社区卫生机构作为基础的卫生服务场所，满足居民的日常基础就医需求，近年来随着社区卫生服务机构的增加和不断发展，机构规模扩大，服务范围的扩大导致财务管理日益复杂，同时财务管理的要求也越来越严格，高效专业的财务管理体系的建立需要社区卫生机构加强财务管理的理念，优化财务管理体系，全面提升财务管理水平。
二、社区卫生服务机构财务管理现状分析
（一）社区卫生服务机构财务管理意识较为薄弱
当前社区卫生服务机构的财务管理水平仍然有待提升，在财务管理理念的建设上仍然较为薄弱，理念宣传不够到位制约着社区卫生服务机构的财务管理体系的建设。首先，社区卫生服务机构的财务管理理念仍然停留在文件、领导层面，没有渗透进机构的基层医务工作者中，基础工作环节对财务管理重要性的认识不足，导致在具体工作环节的财务管理不到位，无法对财务管理部门的财务管理工作形成有效的配合，不利于提升财务管理工作的有序性和连贯性。其次，在基层的工作环节，财务理念的宣传教委基础和简单，没有形成系统性的财务理念文化体系，无法为全面财务管理提供支持，现代化的财务管理模式需要不同的部门和岗位密切配合，而不仅仅是单一的财务部门进行组织的财务管理工作，所以，社区卫生服务机构应该充分重视财务管理理念在组织内部的宜传，为财务工作的展开奠定扎实的文化理念氛围。
（二）社区卫生服务机构的财务管理体系有待健全
社区卫生服务机构的财务管理工作的高效开展依赖于完善有效的财务管理制度体系的建设，当前，社区卫生服务机构的财务管理制度还不够完善，需要社区卫生机构和有关部门进行指导，建立健全符合社区卫生服务机构长远发展的财务管理制度体系，有效的防范风险，提高财务管理水平。首先，社区卫生服务机构应该根据自身的运行情况和未来的发展规划仔细的评估当前的各项财务制度，发现不合理的地方及时评估改善，优化每个细分财务环节的制度，做到每个环节都有制度可依，用制度管控指导社区卫生服务机构的日常财务管理工作，严防风险。其次，针对制度覆盖的范围进行整体筛查和完善，根据自身社区服务状况，加强有关的制度，摒弃过去大而不专的制度框架，建立健全实践性强的制度，强化制度执行落实工作，严格防范制度形同摆设的现象。最后，建立健全财务管理监督机制，形成有效的监督管控体系，推动财务管理制度的落实，在这方面，当前大多数社区卫生服务机构做的还不够，部分财务制度的落实需要依靠行政命令推动，在具体的落实环节也没有完善的评估监督环节，难以形成有效的监管，财务管理制度的落实也就难以量化考核。此外，社区卫生服务机构的内部控制工作还需要进一步加强，内控体系较为薄弱影响了财务管控的效力，社区卫生服务机构应该加强对内控工作重要性的认识，内控工作是保障组织安全有序运行的重要管理工作，缺乏强有力的内控工作社区卫生服务机构的风險就难以得到有效的管控。
三、加强社区卫生服务机构财务管理建议
社区卫生服务机构的财务管理对机构的正常运营和长远健康发展有着非常重要的意义，财务管理涉及到社区卫生服务机构的各个方面，完善的财务管理体系是卫生机构正常运行的保障，如何进一步做好财务管理工作，解决财务管理中的问题，是当前社区卫生服务机构需要重点关注的管理问题，基于对财务管理现状的分析，社区卫生服务机构需要从多个层面着力解决，提升财务管理水平。
（一）全面提升社区卫生服务机构的财务管理意识
良好的财务管理理念是进行财务管理建设的基础，基于对当前社区卫生服务机构的财务管理意识现状的分析，当前社区卫生服务机构的财务管理理念还较为薄弱，并没有建立起全机构所有医务工作者对财务管理重要性的认识氛围，对财务管理的宣传仅仅停留在文件和领导层。给予对此现状的分析，社区卫生服务机构应该从财务管理理念宣传和财务管理制度完善两个方面强化财务管理工作。首先，从理念建设上，社区卫生服务机构可以通过文件宣传、座谈会、文化活动等多种形式向全体医务工作者宣传财务管理的重要意义，对机构财务工作的问题进行剖析，从管理层到基层员工都需要形成财务管理意识，将财务管理的理念渗透进口常医务工作中，在各个岗位进行财务理念宣传，加强各个部门对财务部门工作的配合，保证财务工作高效有序的进行，其次，社区卫生服务机构应该不断完善财务管理制度建设，建立健全符合机构发展规划的制度体系，保障机构日常财务工作能够得到明确的指导，做到财务工作有章可循，根据财务管理的内容，做好收入支出管理，资产管理，费用管理，完善预算管理方案和成本管控制度，推动财务制度的有效落实，做好财务制度实行的监督工作，保证财务制度的落实。
（二）做好社区卫生服务机构的收支管理
收支管理作为社区卫生服务机构财务管理工作中最基础最日常的工作，需要做到良好的收支管理，从最基础的环节入手，严格管控风脸，提高收支管理的效率。首先，在进行收支管理工作之前，社区卫生服务机构应该对本机构的业务和服务范围情况进行调研和评估，了解机构的业务量，服务范围和收支基本情况，制定有针对性的收支政策和管理办法，约束日常收支管理工作，为每一项具体的收入和支出制定不同的标准，在具体的实施环节按照标准执行，必要情况进行专项工作，这样，就能将社区卫生服务机构的日常收支工作控制在稳定的频率上，防止操作不当引发的风险。其次，社区卫生服务机构要做好收支管理的补偿工作，制定科学合理的预算、成本、审批等机制，做好基础财务工作，加强机构的全面预算管理，通过预算管理加强社区卫生服务机构的财务管理精确性，对成本核算的方法一定要做到严格规范，重大支出进行多次审核，防止资金的乱用，将资金运用到社区卫生服务机构的正常运营中，同时增强机构的资金使用能力，形成科学的资金管理体系，强化资金使用安全，提高资金使用效率，减轻社区卫生服务机构的资金压力。
（三）强化社区卫生服务机构的筹资能力
随着社区卫生服务机构的快速发展，服务范围的扩大，机构需要的资金越来越多，筹资压力不断增加，社区卫生服务机构应该扩大自身的筹资范围，提高融资能力，利用更加多元化的筹资方式增加机构的资金，而不仅仅依靠有限的财政拨款，这样会限制社区卫生服务机构的快速发展。社区卫生服务机构可以在有关部门的指导下探索创新的融资方式，增加市场性的融资渠道和方式，利用民间的资本为社区卫生服务机构的资金不充分提供解决之道，对资金的使用一定要做到严格的安全管理，严防资金乱用，专项资金只能用于专项工作，定期对资金使用进行评估和总结，发现资金管理中出现不合理之处及时解决，全面提升社区卫生服务机构的财务管理水平。
四、结论
社区卫生服务机构的财务管理仍然需要不断加强，建立完善的财务管理体系，从而保障财务工作的高效有序的开展，帮助社区卫生服务机构构建完善的管理机制，推动社区卫生服务机构更好的为居民提供卫生服务，全面提升社区卫生服务机构的管理水平，更好的帮助社区卫生机构实现长远高效发展。
参考文献：
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作者简介：覃兴洪（1987.12-），男，汉族，重庆城口人，会计师，成都市武侯区红牌楼社区卫生服务中心会计师/财务经理，毕业于四川大学行政管理专业，本科，大学文化。
