[摘要] 目的 分析與探讨情志干预应用于普外科护理中的具体临床效果。方法 方便选取该院外科自2016年3月—2017年7月收治的择期手术患者142例，按照随机数字表法将其分为常规护理组与情志护理组，每组各患者71例。予以常规护理组患者常规外科护理干预措施，在常规护理组患者护理方式基础上予以情志护理组患者中医情志护理干预措施，对两组患者护理后焦虑情况、抑郁情况、住院时间以及护理满意程度进行观察与对比。结果 情志护理组患者护理后焦虑与抑郁评分分别为（41.64±4.89）分、（40.02±5.15）分，明显低于常规护理组患者的（62.67±6.83）分、（61.74±5.86）分；情志护理组患者的平均住院时间为（5.24±1.21）d，明显低于常规护理组患者的（8.06±2.45）d；情志护理组患者的护理满意率为91.55%，明显高于常规护理组患者的78.87%，以上相关数据均差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在普外科应用中医情志护理措施可显著缓解患者焦虑、抑郁等不良情绪，在一定程度上缩短患者住院时间，对患者护理满意程度予以提升的同时也促进了和谐医患关系，情志干预是对普外科择期手术患者进行护理的良好手段。
[关键词] 情志护理干预；普外科；择期手术患者；中医；应用效果
[中图分类号] R5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2017）12（b）-0170-03
[Abstract] Objective To analyze and study the specific nursing of emotion intervention in the nursing in the department of general surgery. Methods 142 cases of patients with selective surgery admitted and treated in our hospital from March 2016 to July 2017 were convenient selected and randomly divided into two groups with 71 cases in each， including the routine nursing group and emotion nursing group， and the routine nursing group adopted the routine nursing intervention measures in the department of surgery， while the emotion nursing group adopted the emotion nursing on the basis of the routine nursing， and the anxiety， depression， length of stay and nursing satisfactory degree of the two go groups after nursing were compared. Results The anxiety and depression scores in the emotion nursing group after nursing were obviously lower than those in the routine nursing group[（41.64±4.89）points， （40.02±5.15）points vs （62.67±6.83）points， （61.74±5.86）points]， and the average length of stay in the emotional nursing group was obviously lower than that in the routine nursing group[（5.24±1.21）d vs （8.06±2.45）d]， and the nursing satisfactory rate in the emotional nursing group was obviously higher than that in the routine nursing group（91.55% vs 78.87%）， and the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The application of TCM emotional nursing measures in the department of general surgery can obviously relieve the adverse emotions such as anxiety and depression， shorten the length of stay to a certain degree， improve the nursing satisfactory degree and promotion the harmonious medical relationship， and the emotion intervention is a good nursing means of patients with selective surgery in the department of general surgery.
[Key words] Emotion nursing intervention； Department of general surgery； Patients with selective surgery； TCM； Application effect
中医情志护理是一种护理人员以中医当中“七情”的致病特点以及其对患者机体产生的不良影响为依据，利用自身态度、语言、行为、表情等对患者不良情绪进行影响与改善，使患者康复信心得以树立与增加的医疗行为[1-2]。在医学持续发展、疾病谱不断变化的今天，有越来越多患者需通过接受外科手术的方式来治疗自身疾病，而对患者来说，其非常容易因对自身即将接受手术的恐惧与未知出现焦虑、抑郁、紧张等负面情绪，进而导致患者手术效果与疾病康复受到影响[3-4]。该次研究旨在分析与探讨情志干预应用于该院外科自2016年3月—2017年7月收治142例择期手术患者的具体临床效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
方便选取该院外科收治的择期手术患者142例，所有患者均可与护理人员进行良好语言交流、具有清醒意识。按照随机数字表法将其分为常规护理组与情志护理组，每组各患者71例。常规护理组中有男性患者34例，女性患者37例，年龄最大的为75岁，年龄最小的为23岁，平均年龄（49.23±9.37）岁，有44例患者的文化程度为高中或高中以下，有27例患者的文化程度为大专或大专以上；情志护理组中有男性患者36例，女性患者35例，年龄最大的为76岁，年龄最小的为24岁，平均年龄（48.93±9.14）岁，有42例患者的文化程度为高中或高中以下，有29例患者的文化程度为大专或大专以上，两组患者在性别、年龄与文化程度方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组 予以常规护理组患者包括生命体征监测、巡视病房、基础健康教育、日常护理等内容的常规外科护理干预措施。
1.2.2 观察组 在常规护理组患者护理方式基础上予以情志护理组患者中医情志护理干预措施。以中医基础理论为指导，利用传统医学当中所讲的移情、疏导与暗示方法，对患者实际忧苦予以充分审视、尽量避免患者解除可令其产生不良情绪的诱导因素、明确掌握患者喜好、对患者抑郁情绪进行调节、对患者良好情绪予以充分调动。
①言语疏导干预：护理人员应以患者自身所患具体疾病与其心理实际特点为依据，利用取类比象方式以通俗易懂的语言使患者明确了解其自身所患疾病与治疗其疾病的具体手术方法，予以患者积极鼓励，使其能够以开朗、乐观的心态面对即将接受的手术，对自身所患疾病与手术治疗有充分与正确的认识。
②移情易性干预：护理人员可通过和患者谈论与其自身所患疾病无关话题或其乐于交流话题的方式使患者注意力得到转移，尽量做到投其所好，使患者得到身体上的放松与心灵上的愉快，对其手术前应激反应发生几率进行充分降低。
③以情感人干预：护理人员应像对待自己亲人一样对待患者，使患者在日常护理过程当中与护理人员产生亲密无间的感觉，使其认为护理人员对自身的关怀及呵护与亲人无二，从而将自己放心的交由医护人员进行治疗与护理。
④以情胜情干预：护理人员在“七情”致病特点的基础上对情志生克理论进行灵活运用，例如悲可克怒，可在患者极为愤怒的情况下通过诱导使其心生悲凉以克制怒气；喜可克悲，可在患者极为悲伤的情况下通过诱导使其心生喜悦以克制悲伤；怒可克忧，可在患者极为忧虑的情况下通过诱导使其心生愤怒以克制忧虑；思可克惊，可在患者极为惊恐的情况下通过诱导使其沉思冥想以克制惊惧。
⑤暗示鼓舞干预：护理人员应在患者明确自身所患疾病、手术治疗具体方式及目的的条件下像患者详细阐述该院医生对该手术的熟练程度，悉心告知其他患者接受手术后的预后情况与手术成功率，详尽列举相关成功手术案例，以暗示、鼓舞的方式树立患者康复信心。
1.3 观察指标
观察两组患者平均住院时间；利用焦虑自评量表与抑郁自评量表评估两组患者护理后焦虑与抑郁程度，其中患者焦虑评分与抑郁评分越低则说明患者焦虑与抑郁程度越低；利用自拟调查问卷评估患者护理满意程度，其中包含非常满意、满意、一般与不满意4个选项，护理满意程度为非常满意与满意例数占总数的百分比。
1.4 统计方法
该次研究数据借助于SPSS 19.0统计学软件进行总汇处理，其中用率（%）来代表计数资料，行χ2检验；用（x±s）来代表计量资料，行t检验；P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者护理后焦虑与抑郁评分对比
情志护理组患者护理后焦虑与抑郁评分均明显低于常规护理组患者，组间对比差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2 两组患者平均住院时间对比
情志护理组患者的平均住院时间为（5.24±1.21）d，明显低于常规护理组患者的（8.06±2.45）d，组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。
2.3 两组患者护理满意程度对比
情志護理组患者的护理满意率为91.55%，明显高于常规护理组患者的78.87%，组间对比差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
3 讨论
外科手术是一种会对人体机体产生侵袭的治疗手段，会在一定程度上刺激患者心理，令其产生应激反应，在扰乱患者情志的同时也对疾病的治疗效果与预后产生了严重影响[5]。相关研究结果显示，接受外科手术患者当中有八成以上均存在不良情绪，如恐惧、焦虑、抑郁等[6]。此种现象在很大程度上影响着患者的治疗效果与预后情况，若患者此时拥有健康稳定的情绪状态则对其机体抵抗力的增强有利，可有效降低并发症发生几率，促进患者康复，由此临床工作当中对情志护理的重视程度越来越高[7-9]。
中医情志护理的主要方式为利用情志诱导手段对患者不良情绪进行化解，于临床当中应用并充分发挥其对于疾病治疗与预后的积极作用可显著缓解患者不良情绪，使疾病临床治疗效果得到有效提升[10-11]。
该次研究结果表明，情志护理组患者护理后焦虑与抑郁评分均明显低于常规护理组患者；情志护理组患者的平均住院时间为（5.24±1.21）d，明显低于常规护理组患者的（8.06±2.45）d；情志护理组患者的护理满意率为91.55%，明显高于常规护理组患者的78.87%，以上相关数据均差异有统计学意义（P<0.05）。陈晓燕等[12]的研究结果为予以研究组患者情志护理后，其焦虑与抑郁评分分别为（41.75±4.93）分、（40.07±5.28）分，明显低于应用常规护理的对照组者焦虑与抑郁评分（53.66±5.04）分、（51.62±5.90）分，中医情志护理可对患者手术前焦虑与抑郁程度进行有效缓解，于患者对手术的积极配合有利，可有效缩短患者住院时间并提升患者手术后满意程度，该次研究结果与之相符。说明情志护理在对疾病进行诊治与患者康复过程中起到的积极作用不容忽视，可确切提升患者临床治疗效果。该次研究中情志护理中所运用的“七情”全面涵盖了人们心里当中的喜悦、愤怒、忧虑、沉思、悲伤、恐惧与惊慌情绪。若人体情志承受了超出自身生理调节范围的强烈、突然、持久刺激，其机体气机会出现升降失调、阴阳失和现象，不利于患者疾病康复。在患者极度愤怒情绪下，其肝脏会受到损伤；在患者极度大喜情绪下其心脏会受到损伤；在患者极度思虑情绪下其脾脏会受到损伤；在患者极度忧伤情绪下其肺部会受到损伤；在患者极度恐惧情绪下其肾脏会受到损伤。该次研究当中运用的以悲克怒、以喜克悲、以怒克忧、以思克惊对患者进行了具有针对性的情志护理，在充分体现中医当中五行相克理论的同时还对患者机体自身调节能力有所调动，使患者阴阳气血与气机升降达到平衡状态，从而缓解了患者焦虑与抑郁情绪，为患者预后与疾病康复提供了有利帮助。
在普外科择期手术患者的护理过程当中应用情志干预具有相当的重要性与必要性。在护理人员对情志护理干预手段进行应用的过程当中需充分注意自身态度、患者病情分析、沟通技巧及患者隐私保护。以此依据患者实际病情为其制定出一套具有一定针对性的护理干预措施，护理人员在对患者实行护理干预时应保持诚恳、亲切的态度，对患者进行悉心照顾，予以患者家人般温暖，对其进行体贴与关心，以对患者康复进行促进。
综上所述，在普外科应用中医情志护理措施可显著缓解患者焦虑、抑郁等不良情绪，在一定程度上缩短患者住院时间，对患者护理满意程度予以提升的同时也促进了和谐医患关系，情志干预是对普外科择期手术患者进行护理的良好手段。
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（收稿日期：2017-09-13）
