住院患者医院感染相关因素与预防策略研究

(山西省晋中市第一人民医院感染管理科山西晋中030600)【摘要】目的：了解我院住院患者医院感染相关因素，为预防和控制医院感染提供科学的理论依据。方法：采用整群随机抽样的方法，随机抽取在我医院住院的患者678人为调查对象，对患者进行流行病学调查。结果：本次调查患者医院感染影响因素是护理技术、感染并发部位、治疗持续时间、住院时间、抗生素使用种类等。结论：医院感染是多种因素所致，因此我们工作中不仅要熟悉掌握一般临床治疗的基本功，还要掌握无菌操作相关护理技术及其院内感染基础理论。【关键词】住院患者；医院感染；影响因素【中国分类号】R181.3【文献标识码】A【文章编号】1004-5511（2012）04-0409-01 住院患者并发感染已成为目前最常见的医院内感染［1］，同时它也是评价医院治疗质量好坏的重要指标［2］之一。本文从不同角度分析影响患者医院感染相关因素，从而为医院感染的控制和预防提供科学依据。1 对象与方法1.1 调查对象:采用整群随机抽样的方法，随机抽取于2010年1月～2011年12月在我医院住院的患者678人为调查对象，平均年龄53.15±7.29岁。其中男性为343人，平均年龄54.17±7.21岁。女性为335人，平均年龄52.43±7.34岁。1.2 研究方法:(1)问卷调查：以单独调查方式，采用统一选项式问卷调查表，主要包括: 社会人口学资料、生活饮食情况、健康状况、疾病史等。(2)入院护理:对患者加强常规护理，及时进行入院评估，制定合理的护理计划，对症护理，严密观察患者的病情。(3)调查方法:采用流行病学的研究方法，调查和分析有关医院感染因素。在手术室进行空气和医务人员手消毒效果监测，在患者化疗期间询问病人，在治疗过程中观察记录，在病房察看病历、床旁调查和询问主管相结合；在病案室收集有关资料。1.4 统计学方法:选取医院感染拟分析的研究因素，分别予以分级和数量化。应用SPSS18.0统计软件包对数据结果进行描述性分析，统计方法包括正态性检验、Logistic回归分析等，以α=0.05为检验水准。2 结果2.1 医院感染影响因素分析:为分析几种可能的因素与医院发生院内感染的相关性，首先将所要研究的因素进行量化与分级，最后将各种研究因素带入Logistic回归分析方程，结果显示院内感染影响因素是护理技术、感染并发部位、治疗持续时间、住院时间、抗生素使用种类等。见表1、表2。表1院内感染影响因素量化情况 表2院内感染影响因素的Logistic回归分析3 讨论医院并发感染［3］与抗生素使用的时间和种类有直接关系，一般来说，医院患者由于免疫力低下容易发生感染［4］，该患者抗生素的使用时间和使用种类会有所增加。因此，在该资料里抗生素的使用，可反应合理使用的程度。该资料中患者抗生素使用种类较多，今后应加强对抗生素使用的监测，尤其是对预防性使用抗生素的控制和监管。大量资料报道［5］，抗生素滥用会大大增加医院内微生物的生态压力,增加细菌对抗生素产生耐药的危险性。本次通过对我医院并发感染情况的调查，发现护理技术、病人治疗持续时间，感染并发部位、住院时间以及抗生素使用种类等是影响医院感染的主要因素,护理人员不能够按时间程序洗手、病房的空气消毒质量不达标也会造成感染。因此，针对这些方面加强管理是预防医院感染的重要措施，才能提高医院治疗的质量。综上所述，医院感染是多种因素所致，因此我们工作中不仅要熟悉掌握一般临床治疗的基本功，还要掌握无菌操作相关护理技术及其院内感染基础理论。同时预防并发感染是防治医院感染的重要内容，严格遵守护理操作安全规程，加强各个环节质量控制监管，可有效降低患者院内感染率。参考文献［1］刘丽华，魏全珍，张惠珍，等．医院感染相关因素的调查［J］. 中华医院感染学杂志，2008，18 ( 8 )：1091 -1092． ［2］邵剑峰，林茂芳，钟永根，等．急性淋巴性白血病化疗后骨髓抑制的医院感染分析［J］.中国医药指南，2009，13 ( 4 )：126 -127．［3］魏燕红，张利军．医院感染相关因素及护理对策［J］.中外健康文摘，2011，12( 9 )：444 -445．［4］李红，黄小民，韩燕茹.医院感染的临床调查分析［J］.中华医院感染学杂志，2007，17（11）：1241-1243．［5］柴梅荣，田瑞芳．238例医院感染因素分析及对策［J］.齐鲁护理杂志，2007，13 (7)：49-50 ．

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