【摘要】目的 研究快速康复外科在食管癌外科手术中的应用效果。方法 本次选择2015年8月～2017年8月在我院接收治疗食管癌患者62例，采用随机法将其分为常规组与康复组，每组31例，其中常规组行常规护理，另外31例采用快速康复外科护理，为康复组，分析比较两组患者的手术情况和并发症发生率。
结果 康复组手术情况明显优于常规组（P<0.05）；康复组的并发症发生率明显小于常规组（P<0.05）。结论 快速康复外科护理在食管癌外科手术中的应用，能够缩短住院时间，减少排气时间和胃管拔除时间，同时能够减少并发生的发生率，促进康复，值得推广使用。
【关键词】快速康复外科护理；常规护理；食管癌外科手术
【中图分类号】R735.1 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.34..01
当前，治疗食管癌的主要方式还是手术治疗，手术治疗存在做种并发症，对预后造成了较大的影响。快速康复外科是护理是一种新的临床康复护理理念，近年来在临床上得到了广泛应用，改护理方式最大程度降低了手术造成的机体应激反应，降低了术后并发症的发生几率，有效减少了术后康复时间和患者住院时间[1]。本文主要研究快速康复外科在食管癌外科手术中的应用效果，现作如下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次选择2015年8月～2017年8月在我院接收治疗食管癌患者62例，采用随机法将其分为常规组与康复组，每组31例，其中常规组行常规护理，另外31例采用快速康复外科护理，为康复组。常规组男19例，女12例，年龄31～72岁，平均年龄为（61.03±4.88）岁。康复组男18例，女13例，年龄32～73岁，平均年龄为（62.09±451）岁。两组患儿在性别和年龄等常规资料的比较中（P>0.05）。
1.2 方法
常规组行常规护理，包括：生命体征检查、健康宣教等。康复组给予快速康复外科护理，具体措施如下：
术前康复护理：护理人员要与患者与患者家属进行沟通，从交流中掌握患者的实际情况，并根据实际情况为患者制定合理的护理方案，同时寻求患者与患者家属的配合。快速康复外科护理中指出手术前，不用严格遵循禁食禁水干预，只用让患者在接受麻醉之前8小时禁食，术前2小时能够摄入等渗糖液。
术中康复护理：术中尽量不要使用阿片类镇痛药物，最好用微创技术或者保温操作，以便缓解手术给患者造成的痛苦。在选择麻醉剂时要遵循作用时间短、全麻起效快的选择，要让患者在麻醉后能在短时间内苏醒，并进行适当的早期活动。在手术过程中，护理人员要注意，由于手术室温度较低，再加上手术、麻醉等多种因素都导致患者机体热量不断丧失，这也就是说，在低温情况下，患者身体细胞和血小板功能会降低，容易出现凝血障碍和感染[2]。因此，手术过程中要尽量减少补液扩容操作，以便环节患者心脏负荷，保证肺功能的正常循環。
术后康复护理：术后进食要选择能够促进肠蠕动的食物，以便防止因肠内菌群紊乱而产生的并发症。与此同时，护理人员要指导患者进行适当的早期活动，防止血栓的形成，同时活动也能够避免患者由于长期哇哦穿引发哦肺部感染。通过早期活动有效预防术后并发症的发生。
1.3 观察指标
分析比较两组患者的手术情况和并发症发生率。其中手术情况的评估包含住院时间、首次排气时间以及胃管拔除时间。并发症包含腹胀、发热以及肺不张。
1.4 统计学方法
通过SPSS 19统计学软件进行分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 比较两组手术情况
康复组手术情况明显优于常规组（P<0.05）。见表1。
2.2 比较两组
康复组的并发症发生率明显小于常规组（P<0.05）。见表2。
3 讨 论
采用快速康复外科理念护理，可以通过全面的护理手段降低患者身心各个方面的应激反应。另外，快速康复外科理念的应用可以为患者创造舒适的手术环境，有利于促进患者的术后康复，保证康复效果。康复组手术情况明显优于常规组（P<0.05）。康复组的并发症发生率明显小于常规组（P<0.05）。与张从利等[3]研究结果相符。
综上所述，快速康复外科护理在食管癌外科手术中的应用，能够缩短住院时间，减少排气时间和胃管拔除时间，同时能够减少并发生的发生率，促进康复，值得临床推广。
参考文献
[1]李 剑，周福有，耿明飞，等.食管癌快速康复外科手术对人体应激反应的影响[J].中华胸心血管外科杂志，2015，31（6）：359-362.
本文编辑：吴宏艳
