【摘 要】目的：研究探讨对支原体肺炎患儿采取阿奇霉素联合普米克令舒雾化吸入剂治疗后的临床效果。方法：选取本院支原体肺炎患儿80例，选取时间为2017年2月到2018年3月，随机分成对照组和观察组，各40例，对照组仅采用阿奇霉素，观察组采取阿奇霉素联合普米克令舒雾化吸入剂，对比两组患者的症状消失时间。结果：观察组患儿的各症状消失时间均要短于对照组，P<0.05。结论：小儿支原体肺炎治疗中应用阿奇霉素联合普米克令舒雾化吸入剂，可有效缩短患儿的症状消失时间，改善患儿的病情，促进患儿早日康复。
【关键词】支原体肺炎；阿奇霉素；普米克令舒雾化吸入剂
【中图分类号】R725 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）05-0056-02
支原体肺炎，又称为原发性非典型肺炎、冷凝集阳性肺炎，是由于感染支原体而引发的间质性肺炎和毛细支气管炎样改变[1]。在临床上，支原体肺炎患儿主要表现出发热和咳嗽等临床症状，且起病较快，病情反复难以根治，给患儿的身体健康带来了严重的影响。而目前对于支原体肺炎的治疗，多采用抗生素等药物治疗，其中大环内酯类抗生素在临床上有着良好的效果。在本文中，旨在研究并分析阿奇霉素联合普米克令舒雾化吸入剂应用于小儿支原体肺炎治疗中的临床效果。
1资料和方法
1.1 资料
于2017年2月到2018年3月在本院选取支原体肺炎患儿80例作为研究对象。纳入标准为：①年龄均在1岁到10岁之间；②经检查均确诊为支原体肺炎，且存在发热、咳嗽、气喘等临床症状；③所有患儿对研究所用药物没有过敏反应；④患儿家属对本次研究有充分的认知和了解，已签署了纸质同意书。按照随机数字法将80例患儿均分为对照组和观察组.对照组中，男27例，女13例，年龄为1岁到10岁，平均为（4.36±1.54）岁；观察组中，男24例，女16例，年龄为1岁到10岁，平均为（4.54±1.75）岁。对比两组患儿的基本资料，没有明显差异（P>0.05），两组患儿具有可比性。
1.2 方法
对照组患儿仅采用阿奇霉素（其仙，东北制药，国药准字为H20000426）治疗；第一天依据患儿的身体重量，将10mg/kg阿奇霉素完全溶解进5%葡萄糖溶液，静脉滴注，每天1次；根据患儿的病情，给药3到5天；待患儿病情有所好转，停药3天后改为口服，每天10mg/kg，每天1次。
观察组患儿在对照组患儿的基础上加用普米克令舒雾化吸入剂（Astra Zeneca Pty Ltd，國药准字为H20140474，规格为1mg/支），每天2次，每次1mg，连续用药5-7天[2]。
1.3 观测指标
观察并比较两组支原体肺炎患儿的临床治疗结果，对比两组支原体肺炎患儿的症状消失时间。
1.4 统计方法
本次研究所采用的核算软件为：SPSS 22.0版本，其中两组支原体肺炎患儿的症状消失时间采用“均数±平均差”的形式来表示，并用t值来检验。若P<0.05，则两组支原体肺炎患儿的数据具有统计学意义。
2 结果
经过治疗之后，观察组患者的发热、咳嗽、气促和胸片斑片状影等症状的消失时间均要比对照组患者更短，P<0.05。
3 讨论
由于空气质量的下降，空气中含有的可吸入颗粒物逐年增多，大量的致病微生物附着于颗粒之上随着人们呼吸进入到呼吸道中，从而引发呼吸道感染或者肺部感染，支原体肺炎就是其中一类。由于支原体微生物的体积较为微小，且生存繁殖能力较强，感染性高，而儿童的自身免疫能力并未发育成熟，因此极易感染支原体，从而引发支原体肺炎。
阿奇霉素，是一种半合成的十五元大环内酯类抗生素，在临床上有着显著的治疗效果，且治疗后较少出现不良反应，因此在临床中有着广泛的应用。由于支原体并不含有细胞壁，因此部分对细胞壁有伤害作用的抗生素无法有效治疗因支原体引发的疾病，而阿奇霉素的抗炎机制是对支原体细胞中的RNA正常翻译功能造成干扰，从而有效破坏掉蛋白质合成链，致使支原体无法产生具备有正常功能的蛋白质以及酶等，进而有效抑制细胞生长。而且在临床中，采用静脉滴注或者静脉注射的方式使用阿奇霉素，待病情得到有效控制后转为口服，一定程度上可提高临床治疗效果，缩短治疗时间。而且，因为阿奇霉素的t½较长，在治疗中先连续用药3到4天，再停药3天，后继续使用药物，可有效避免不良反应发生。
普米克令舒，又称为布地奈德，将其研制为雾化吸入剂，可让患儿通过吸入的方式，让药物通过鼻腔到达呼吸道、肺部等各个部位，并附着于呼吸道的上皮细胞上；而且该药物所产生的抗炎蛋白，可直接作用于支原体微生物上，从而有效抑制其生长和滋生。同时，普米克令舒可有效抑制气道反应性，避免由于呼吸道狭窄而出现的痰堵、气促等反应出现。而且，在使用阿奇霉素同时，再使用普米克令舒，可一定程度上缓解因前者而引发的腹泻、腹痛、呕吐恶心等不适症状。但是普米克令舒属于肾上腺皮质激素类药物，长期且频繁使用下可能会导致患儿出现内分泌紊乱现象，因此肺炎患者不建议长期使用，只作短期辅助治疗[3]。
而在本文的研究中，实施阿奇霉素联合普米克令舒雾化吸入剂治疗的患儿，其发热、咳嗽、气促和胸片斑片状影等症状消失时间均要比仅采用阿奇霉素治疗的患儿更短，P<0.05.
综上所述，在小儿支原体肺炎治疗中应用阿奇霉素联合普米克令舒雾化吸入剂，可有效缩短患儿的症状消失时间，改善患儿的病情，促进患儿早日康复。
参考文献
[1]张建梅，周金芳，王敏，等.阿奇霉素、孟鲁司特钠联合普米克令舒治疗对支原体肺炎儿童炎症程度、肺功能的影响[J].海南医学院学报，2016，22（18）：2171- 2173.
[2]胡婷，钟亮.阿奇霉素联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗小儿支原体肺炎的临床疗效[J].实用心脑肺血管病杂志，2018，26（04）：149-151.
[3]弓育梅，李健，梅鹏.阿奇霉素联合特布他林雾化吸入治疗小儿支原体肺炎的疗效分析[J].实用临床医药杂志，2017，21（21）：159-161.
