【摘要】目的 探讨护理干预对于小儿肺炎伴心衰的效果。方法 选取2014年1月～2015年1月我院收治的肺炎伴心衰患者60例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各30例。对照组患者接受常规护理，观察组患者在此基础上联合护理干预，分析两组患者的护理效果。结果 病情改善时间：观察组患者的心衰纠正时间为（33.2±2.1）h，对照组患者的心衰纠正时间为（49.0±6.9）h，组间比较，差异有统计学意义（P<0.05）。住院时间：观察组患者的住院时间为（7.2±1.0）天，对照组患者的住院时间为（11.7±2.1）天，组间比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 护理干预对于小儿肺炎伴心衰具有积极作用，可有效改善患者预后。本次护理措施具有可行性，可在临床上进行推广应用。
【关键词】护理干预；小儿肺炎伴心衰；效果
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.02..02
小儿肺炎是临床常见呼吸系统疾病，该病主要临床表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难等，严重影响患者的身心健康[1]。若不对患者进行及时有效的治疗，还可导致患者心脏功能受损，诱发心力衰竭，威胁患者生命[2]。除了基本治疗外，优质的临床护理在小儿肺炎伴心衰治疗中具有重要的应用价值。在本次调查中，笔者将分析护理干预对于小儿肺炎伴心衰的应用效果，并作下述报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年1月～2015年1月我院收治的肺炎伴心衰患者60例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各30例。对照组男17例，女13例，年龄2～9岁，平均年龄（4.5±1.0）岁；观察组男16例，女14例，年龄2～10岁，平均年龄（4.8±1.0）岁。两组患者病程均在1～7天，平均病程（3.2±0.2）天。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
入院后，对照组患者实施常规护理。而观察组患者在常规护理基础上进行针对性的护理干预，对护理措施进行总结如下。
1.2.1 基础护理
保持患者病房内安静的环境，告知患者尽量的卧床休息，不要总是透支体力。观察患者的呼吸情况，指导患者采取坐位或半卧位休息，改善患者困难症状。饮食上以易于消化的食物为主，不要过多的摄入盐、辛辣的食物。
1.2.2 健康教育
对患者及其家属一同进行健康教育，告知患者及其家属与疾病相关的病症知识，不要总是对病情进行猜测。在日常休息时，让患者家属与患者一起进行户外运动，如散步、慢跑等，以增强自身的免疫能力。但在外出运动时，避免人群密集的场所，保持空气清新。通过养成良好的生活行为习惯而更好的控制患者病情。
1.2.3 药物护理
对于心衰的儿童患者，常用的药物为西地兰，给药剂量维持在0.03 mg/kg。在给药过程中，需注意观察患者的心率变化，一旦出现心律不齐等症状，需立即暂停用药。此外，对于口服药物，在给药后需密切观察是否发生不良反应，一旦出现呕吐、恶心等症状，需通过积极有效的措施进行改善，不要使得患者过分的难受。由于患者年龄较小，口服药物依从性不高，护理人员需进行积极的开导。
1.2.4 排便护理
许多患儿在院期间进食不规律，其排便也不规律。护理人员需指导患者多饮水、多摄入新鲜的瓜果蔬菜，以促进胃肠道蠕动，改善排便情况。必要时使用开塞露，并每次在患者排便后对肛门及会阴部位进行清洗。
1.3 观察指标
本次观察指标包括两项，分别为患者的心衰纠正时间与住院改善时间。
1.4 统计学方法
应用SPSS 17.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
观察组患者的心衰纠正时间为（33.2±2.1）h，对照组患者的心衰纠正时间为（49.0±6.9）h，组间比较，差异有统计学意义（t=9.085，P<0.05）。观察组患者的住院时间为（7.2±1.0）天，对照组患者的住院时间为（11.7±2.1）天，组间比较，差异有统计学意义（t=7.557，P<0.05）。
3 讨 论
肺炎是临床上的常见呼吸系统疾病，因儿童年龄小、耐受性弱，是肺炎的高发人群。大多数患者感染肺炎后，其毛细支气管与肺泡受到一定的损伤，同时分泌物增加，堵塞呼吸道，使得患者存在呼吸障碍[3]。此外，小儿肺炎诱发心衰，威胁性较高。而患者因语言表露不清楚，常常无法正确表述自身的问题，因此不论在治疗还是护理上，均存在一定困难。尤其是传统的护理措施，因缺乏针对性及主动性等原因，效果不佳[4]。随着现代医学技术的发展，在治疗及护理方面均获得了相应的改善。尤其对于儿童患者的护理上，更加引起重视。
在本次调查中，我院在常规护理基础上对患者实施针对性的护理措施，并较好的改善了患者的病情。由本次调查结果可知，观察组患者在心衰纠正时间及住院时间上均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。该结果提示，通过针对性的护理干预，可积极控制病症发展，促进患者病情康复。同时通过针对性的护理干预措施，可拉近护理人员及患者及其家属之间的距离。使得患者家属也共同参与至护理过程中，并从心理、生理等多个方面对患儿进行改善[5]。而对患者进行饮食、用药等多个方面的指导，使得护理措施更加具有针对性，更加具有细节性。
综上所述，护理干预对于小儿肺炎伴心衰具有积极作用，可有效改善患者预后。该种护理模式可在临床上进行推广应用，以更好的改善患者预后。
参考文献
[1]程光磊.小儿肺炎合并心力衰竭的护理体会[J].中国社区医师（医学专业），2012，14（8）：329-330.
[2]沈淑芬.小儿肺炎合并心衰的护理体会[J].中国医学创新，2009，6（35）：94-95.
[3]苗永玲，梁小军.中西医结合治疗小儿肺炎合并心衰临床分析[J].中国实用医药，2013，8（19）：180-181.
[4]谢志才.小儿肺炎并心力衰竭的临床研究[J].中国现代医生，2009，47（8）：66，68.
[5]李招兰，阮晓玲，李香秀，等.小儿肺炎并心衰的临床观察及护理[J].中外医疗，2012，31（16）：143.
本文编辑：王 琦
