摘要：目的：研究消毒供应室护理人员职业危害及其防护对策。方法：选取2015年1月-2017年1月我院消毒供应室的32名护理人员作为研究对象，分析其职业危害，提出相应的防护对策，比较防护对策实施前后护理人员的职业危害的防护知识评分、防护行为评分以及医院对护理人员工作的满意度。结果：实施防护对策后，护理人员的防护知识评分和防护行为评分明显高于实施前，差异有统计学意义（P<0.05）；实施防护对策后，医院对护理人员工作的总满意度为96.9%（31/32），要明显高于实施前的81.3%（26/32），差异有统计学意义（P<0.05）。结论：消毒供应室护理人员职业危害受到诸多因素的影响，采取相应的防护措施，能够在一定程度上减少职业危害的出现，提高消毒供应室的护理水平。
关键词：消毒供应室；护理人员；职业危害；防护对策
消毒供应室的主要功能是将能够重复使用的医疗器械、器具和物品回收，分类进行清洗、消毒和灭菌，其护理工作与院内感染的发生有着十分密切的联系[1]。对于消毒供应室护理人员而言，在开展护理工作的过程中，因为物理因素、化学因素、生物因素以及人为因素等存在，容易发生职业危害，护理工作质量受到影响。为了进一步提高消毒供应室护理工作的质量，必须要针对职业危害出现的原因，采取相应的防护对策。本研究将2015年1月-2017年12月我院消毒供应室的护理人员纳入样本，分析职业危害防护对策实施后的效果。详细情况汇报如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2015年1月-2017年1月我院消毒供应室的32名护理人员进行研究。其中男2名，女30名。年龄最大48岁，最小23岁，平均年龄（30.2±0.5）岁。工作年限最长19年，最短1年，平均工作年限（5.3±1.2）年。本科及其以上文化程度17名，大专及其以下文化程度15名。
1.2方法
消毒供应室中职业危害的影响因素中，主要包括四个方面，分别是物理因素、化学因素、生物因素和人为因素。针对上述四个方面的因素，根据供应室护理工作的相关标准要求，结合医院自身的实际情况，针对性地实施职业危害防护对策，以此减少职业危害的出现。采用问卷调查的形式，对防护对策实施前后供应室护理人员对职业危害的认知和防护情况进行调查。每个问卷设20道题目，防护知识问卷主要是依据常见的职业暴露开展，答对为1分，分数越高则了解越深入；防护实施情况主要是调查护理人员是否做到相应的防护行为，未做到不记分。
1.3观察指标
评价防护对策实施前后护理人员的防护知识情况和防护行为情况，并对评分进行比较分析。采用医院自制的问卷调查评价医院对护理人员工作满意度，分为不满意、满意和非常满意三项，比较防护对策实施前后的总满意度（总满意度为非常满意度和满意度之和）。
1.4统计学分析
采用 SPSS18.0 统计学软件对所得数据进行分析，计量资料用（ ）表示，组间比较采用t检验，计数资料用百分数（%）表示，组间比较采用χ2检验。P<0.05 表示差异显著，具有统计学意义。
2.结果
2.1实施前后护理人员防护知识评分和防护行为评分比较。
防护对策实施前后护理人员防护知识评分和防护行为评分相比，实施后明显高于实施前，差異有统计学意义（P<0.05）。
2.2实施前后医院对消毒供应室护理人员工作满意度对比。
防护对策实施前后相比，实施后的总满意度明显高于实施前，差异有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
3.1消毒供应室是医院的重要部门之一，对医院日常工作的有效开展会产生重要的影响。对于医院而言，必须要提高消毒供应室的工作水平，尤其是护理工作质量，只有这样才能够提高消毒供应室为医院各项工作服务的能力[2]。但是因为一些主客观因素的存在，消毒供应室护理人员容易出现职业危害，导致护理工作的有效开展无法真正实现。从当前消毒供应室护理工作的现状看来，职业危害因素主要有以下几个方面：（1）物理因素：常见的物理因素主要有尖锐器械物损伤、恶劣环境、辐射和噪声等。（2）化学因素：消毒供应室都需要进行日常的消毒，在进行消毒的过程中，消毒剂一般都含有氯，释放出一定的气溶胶，对呼吸道黏膜和眼睛产生刺激，甚至有轻微的灼烧感[3]。（3）生物因素：消毒供应室护理人员职业危害的生物因素主要是指回收的器械中，留有血液、体液等污染物，容易导致护理人员出现细菌感染[4]。（4）人为因素：对于一部分护理人员而言，对职业危害的认识不足，缺少专业素质的支撑，同时医院对消毒供应室也存在重视不足的情况，使得消毒供应室护理工作难以正常开展，容易出现差错事件。
3.2针对消毒供应室职业危害的影响因素，医院、消毒供应室以及护理人员自身必须要积极地应对，降低职业危害的发生率，保护护理人员的健康，提高护理工作的水平。在具体的工作过程中，可以采取以下防范对策：（1）医院应当加强规范性建设：医院应当根据国家卫生部的相关标准要求，加强对消毒供应室的建设，为消毒供应室工作的开展完善规章管理制度，严格要求护理人员执行到位[5]。（2）消毒供应室应当加强管理；消毒供应室需要不断完善工作流程，对护理工作的细节进行严格把控。同时，要加强对护理人员的教育和培训，提升护理人员的素质和职业危害的防范意识[6]。（3）护理人员自身的防范对策：护理人员应当积极地学习职业危害防范相关知识，了解一些常见的职业危害防范知识和技巧，应用在实际的护理工作中[7]。（4）其他方面的防范对策：实施阶段性总结，对前一阶段的职业危害进行分析，为下一阶段护理工作的开展奠定基础。
3.3本文研究结果显示，实施防范对策后，在防范知识评分、防范行为评分以及医院对护理工作的满意度均要明显高于防范对策实施前，差异有统计学意义（P<0.05），提示防范对策的实施，对消毒供应室护理工作和护理人员都具有非常重要的作用，它不仅能够提升护理人员的职业危害防范意识和能力，减少职业危害的发生，还能够有效提升医院的满意度，获得医院的充分认可，具有较高的应用价值。
综上所述，消毒供应室职业危害因素主要分为物理因素、化学因素、生物因素和人为因素。在采取防范对策的时候，应当从这四个方面的因素出发，医院、消毒供应室和护理人员自身都应当积极地面对，减少职业危害的发生，提高护理工作的质量，从而提升医院的医疗水平，促进医疗卫生事业的健康发展。
参考文献：
[1]钟晓红.消毒供应室护理人员的职业暴露因素与防护措施[J].中国医药导报，2013，21（12）：128-129.
[2]王晓祺，张梅.消毒供应中心工作人员安全隐患分析及防范措施[J].中华医院感染学杂志，2013，23（5）：1127-1128.
[3]叶秋云.消毒供应室人员职业暴露相关因素分析与防护效果观察[J].西部中医药，2015，28（7）：144-146.
[4]邹霞.系统干预对加强消毒供应室工作人员职业感染防护的效果[J].中国医药导报，2014，30（29）：143-146.
[5]卢志坚.消毒供应室护理工作的安全隐患及对策[J].华西医学，2015，10（3）：562-564.
[6]韦宁.供应室护理的职业暴露因素与防护方法的探讨与分析[J].实用临床医药杂志，2015，19（10）：150-152.
[7]杨代珍.提高供应室护士防护意识，降低职业暴露的危险因素与药品不良反应[J].世界中医药，2015，12（a01）：368-369
