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神经内科实习鉴定表
本人通过半年多的护理工作实习,在带教老师的悉心指导与耐心带教下,认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规，通过学习使我意识到，现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意，这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求，理论水平与实践水平有了一定提高。
在实习过程中,本人严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力 雀 做到护理工作规范化, 新 技能服务优质化,基础 袱 护理灵活化,爱心活动 渊 经常化,将理论与实践 凭 相结合,并做到理论学 技 习有计划,有重点,护 翻 理工作有措施,有记录 逸 ,实习期间,始终以” 辊 爱心,细心,耐心”为 帚 基本,努力做到”眼勤 铅 ,手勤,脚勤,嘴勤” 鸿 ,想病人之所想,急病 酥 人之所急,全心全意为 烙 患都提供优质服务,树 阎 立了良好的医德医风. 欣 在各科室的实习工作中 售 ，能规范书写各类护理 巴 文书，及时完成交接班 喷 记录，并做好病人出入 名 院评估护理和健康宣教 陪 ，能做好各科常见病， 絮 多发病的护理工作，认 幽 真执行无菌操作规程， 寓 能做好术前准备指导， 捌 并完成术中，术后护理 幽 及观察，在工作中，发 路 现问题能认真分析，及 项 时解决，能熟练进行内 值 ，外，妇儿及重症监护 群 等各项护理操作(记上 逼具操作)，严格执行三 班 查七对，同时，本人积 碍 极参加各类病例讨论和 呕 学术讲座，不断丰富自 正 己的业务知识。通过学 栅 习，
对整体护理技术与 厄 病房管理知识有了更全 戊 面的认识和了解.通过 祭 半年多的实习，本人理 粮 论水平和实践水平都有 修 所提高，在今后的工作 坦 中，本人将继续努力， 绸 牢记护士职责，不断加 圆 强思想学习与业务学习 玉 ，全面提高自身综合水 扣 平，为患者提供优质服 避 务.
学过神经病学 祁 的同学也许会发现，同 崭 一种病因损害神经系统 减 不同的部位，其临床表 酗 现可迥然不同，相反， 啡 尽管不同的病因，如果 蝎 损害的是神经系统的同 压 一部位，其临床表现几 阶 乎完全相同，这也决定 们 了认识神经系统疾病的 孤 诊断思维的方式的不同 讹 。在对神经系统疾病的 拈 认识过程中，特别强调 癣 首先是对疾病的“定位 申 ”，然后才是“定性” 摘 。学会和掌握这一思维 缺 方式，对于正确认识神 渗 经系统疾病，有十分重 巢 要的意义。
神经病 扰 学，被人们誉为具有高 霞 度逻辑性和理论性的一 阴门临床学科。我们说神 缄 经系统复杂，这是针对 腊 人类对神经系统的认识 哥 能力而言的，事实上， 汕 神经系统犹如一个庞大 娩而又十分有序的信息交 歇 通网，通过这个网络将 硒 周围器官和中枢有机地 搁 结合起来，形成复杂的 酗 生命体，在这个网络或 牟中枢的任何部位出现问 埔 题或遭到破坏，就会通 小 过各种形式表现出来， 琵 面对这复杂而又有序的 荔 网络和中枢，如果没有 邑严密的逻辑思维和对其 樟 结构的认识，是不可能 禽 判断出来的，因此，思 彝 维的严密逻辑性也是神 许 经病学的特征之一。
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无论是学习神经系统 伴 的解剖、生理、病理生 拄 理，还是学习神经系统 助 疾病，同学们都觉得“ 素 难”，它之所以“难” 盐 ，是因为其解剖和生理 般 机能复杂，内容抽象， 芝 而学习时间相对较短， 灶 很显然，要求同学在短 争 短的几周的实习时间内 景 ，全面地认识神经系统 谣 疾病是不现实的，关键 苍 是学会认识神经系统疾 韭 病的方法。掌握了认识 蚤 神经系统疾病的方法， 扰 然后再去认识具体的每 仍 一疾病就会显得十分容 萌 易了，那么，什么是认 寄 识神经系统疾病的方法 彭 呢?
上面谈到，神 胰 经系统犹如一个庞大的 拖 网络系统，它的基本单 靖 位就是神经传导通路， 膊 通常由感受器传入神经 杨 中枢传出神经效应器构 振 成，一条条传导通路有 胆 机地结合就构成了神经 网 系统网络。有了网络的 隆 概念，我们就能较好地 酸 掌握实习的方法和重点 世 ，从而达到认识神经系 缓 统疾病的目的。下面就 研 谈谈如何利用网络的观 似 点来掌握实习方法，从 映 而搞好神既然神经系统 躲 是一个庞大的网络系统 横 ，我们要认识它首先就 缝 必须要对神经系统这个 贪 网络的组成及功能有一 插 定的了解，网络的组成 殷 和功能就是我们说的神 宦 经系统的解剖和生理。
诗 因此要搞好实习首先要 柯 复习和掌握有关的神经 撮 系统的解剖和生理，这 释 是了解和认识神经系统 桂 疾病的前提和基础。
只
我们知道组成神经系 抛 统网络的基本单位是传 吕 导通路，因此我们的复 懈 习和学习首先应该从这 运 些基本的单位开始，
以 隐 传导通路为主要线索， 贱 来复习有关的解剖和生 发 理功能。由于同学们学 炮 习时间的限制，在校学 蛀 习和实习期间不可能做 崖 到对这个网络全面了解 疆 ，因而，同学们在复习 挖 时应该抓住重点，也就 措 是说抓住构成网络的主 煮 要干道，如各对颅神经 谋 的分布及功能，进出颅 菌 的部位;脑干的内部结 家 构和功能;脊髓主要传 赢 导束的位置、起止和机 黍 能;常用的各种深、浅 俐 反射弧的组成和意义; 踊 脊髓神经各皮节分布区 沂 域等等。
这些内容 蚤 ，在教科书及有关的参 驶 考资料中都用表格形式 拷 做了简明扼要的描述， 掷 复习时可参考这些书籍 振 。掌握了网络的“主干 拥 道”，就能较好地把握 虑 网络的主体，这对认识 早神经系统疾病十分重要 瞻 。可以说对该网络的组 析 成和功能了解越全面， 裂 对认识神经系统疾病的 缨 帮助就越大，因此，同 霞学们应该尽可能多地掌 倾 握有关解剖和生理知识 秤 。神经系统疾病的发生 凯 实质上就是网络上的某 务 个环节、部位发生了故 柑障。要发现这些故障的 聘 部位及原因，就必须采 诗 取相应的方法来获取有 洛 关资料，这就是问病史 宽 、查体及辅助检查。
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在问病史方面，除了 缕 需要掌握一般的问病史 债 的方法外，还要特别注 坏 意：
①了解病史的 阳 对象，不仅仅是病人， 拄 而且应包括病人的亲属 争 或知情人。这是因为， 狰 一方面，出现意识障碍 消 的病人，本身就没有能 诵 力叙述病史，另一方面 韧 ，病人对发病时的感受 逆 可能会与实际病情有出 捍 入，例如，癫痫病人对 噬 在发
病时的表现就没有 缮 知情人了解清楚。
薛 ②要注意判断病人的感 情 受与实际病情的差异， 腥 在神经系统疾病的病人 敛 中，故意夸大或缩小病 丫 情的病人，要比其它系 耗 统疾病的病人多，因此 猎 ，对病史分析时，要注 哇 意病人的诉说与实际体 涸 征及病人全身情况是否 遥 一致，否则，容易被病 慷 人不恰当的诉说引入误 葛 区，造成诊断和治疗的 旭 错误。
