摘要：以南京市人口老龄化问题为例，通过查阅资料、数据整理与现状分析，阐述我国大中城市逐渐进入老龄化社会后出现的基本特征及其影响；进而探索城市人口老龄化的发展趋势，剖析我国老龄化社会中所面临的社会保障问题，并提出一些合理化建议。该项工作可为当下社会问题研究提供详实的参考。
关键词：中国；南京市；人口老龄化；现状分析；对策
改革开放近四十年来，我国人民生活质量与消费水平呈现显著的提高。然而，随着我国上世纪末开始的计划生育政策的实施，人口老龄化的社会问题日益凸显。近年来，许多城市日益庞大的老年群体引起社会各界的广泛关注，老人们在子女赡养、医疗保健、继续教育、老有所乐等各个层面带来的社会问题引起人们重视。
1我国城市人口老龄化的现状
人口老龄化含义：（1）指老年人口相对增多，在总人口中所占比例不断上升的过程；（2）指社会人口结构呈现老年状态，逐步进入老龄化社会。通常认为：当一个国家或地区60岁以上人口占总人口的10%或65岁以上人口占总人口7%以上时，即意味着该国家或地区人口已经处于老龄化社会。本文以我国江苏省南京市区人口为样本，分析其老龄化的一些特征：
1.1人口老龄化程度逐步加深。第五次人口普查表明：1990年南京市60岁以上与65岁以上人口比重分别为10%和6%；到2000年时，该比重上升到12%与8.5%。截止2008年底，南京市60岁以上老年人达99万，占户籍总人口的15.71%。目前，南京老年人口年均增长率为4%，高于全省0.5个百分点。
1995年人口抽样调查时，80岁及以上高龄老人增加到2.70万人，比1982年增长1.3倍，年均增长率达到6.7%。到2010年，80岁及以上高龄老人高达12.9万人，10年之间增加了4倍多。未来预计这一趋势还有加剧的可能性。
1.2老年人群文化素质仍然偏低。由于历史原因，南京市区65岁及以上老年人，多数缺少正规的文化教育。新中国成立后，人们接受教育的机会开始增多，但整体上文化素质仍然偏低。据1995年全国人口抽样调查资料显示，南京市区65岁及以上人口中，接受过大专以上教育的人仅占5.7%，接受过高中教育的人占6%，分别比1982年上升2.6%、1.7%。
1.3老年人口寿命增加，供养时间进一步延长。饮食结构合理、注意养生保健以及医疗水平的提高，老龄人们的寿命不断提升。据统计，目前南京全市人口平均预期寿命为77岁，其中男性超过了75岁，女性超过了78岁，与1990年相比，平均预期寿命提高了近5岁。现今的老年人更加重视身体健康，受教育时间延长，且经济状况良好，因而存活时间将更长。老年人預期寿命的增加，使得需要社会和家庭供养的时间将会进一步延长。
1.4医保机制不健全，养老负担较重。虽然南京市政府在提高退休职工的医疗保障水平方面采取了诸多措施，逐渐降低了住院费用中个人支付比例，但是实际仍然存在看病难、看病贵等问题。很多社区卫生服务中心服务设施不到位，加上医生的素质与大医院存在差距，人们多数仍然选择鼓楼、省人民医院等大医院看病，加剧了社区卫生服务中心资源的闲置和大医院排长队导致的看病难、挂号难等奇特景象。
2009年之后南京市将全市数十万企业退休人员养老金平均提高了10%，数额位居全省前列。但由于城市物价上涨速度快，加上老人多处于发病高峰期，医疗花销的费用较多，因此许多老人感到养老金水平低，入不敷出。一旦突然遭遇大病时，这类老龄人口短时间内会困难重重。
1.5社会养老机构存在明显不足。南京市近年来加大了对社会养老机构的建设和投入，但仍难以适应社会养老的实际需求。按发达国家社会养老床位占老年人总数5%考量，至少需要床位5万张左右。但近年南京共有养老机构200余家，总床位仅2万多张。养老机构主要包括老年公寓、照料中心、康复护理院、托老所等类型。在市区，各家养老机构每月收费大都在千元以上，郊区的养老机构为吸引老人价格相对便宜些，但是交通不便，入住率不高，出现资金严重不足的困境。
南京市区的老龄化人口样本其实是我国大多数城市现状的一个缩影，许多地方同样面对这些老龄化社会生活带来的诸多问题。
2我国城市人口老龄化面临的主要问题
2.1空巢、失能老人问题突出。我国多年实施计划生育政策，人口老龄化具有特殊的复杂性，出现了很多家庭空巢化、高龄化或失能化等现象。民政部统计显示：2010年全国65岁以上“空巢老人”已达4150万人，城乡空巢家庭更是超过50%，部分甚至高达70%。同时，农村留守老人约4000万人，占农村老年人口的37%，今后这一比例还会扩大。
2.2社区老年服务基础设施不到位。由于社会养老体系薄弱，多数城市市区福利院常会出现“一床难求”的问题。由于资金和场地等原因的限制，很多社区也缺乏专门的老年人活动中心。在部分社区，常见到成群的老人一块打麻将，中心俨然成了棋牌室，这些活动不利老人们的身心健康，加上高度紧张，时常还会导致意外情况的发生。
2.3老龄人口负担系数递增。由于老年人口的日益增多及“家庭少子化”现象，使得社会保障和家庭养老负担加重。按目前我国退休年龄60岁计算，未来几十年老年人口负担系数还要加大，养老负担有不断加重的趋势。许多为国家贡献了几十年的老员工们相继退休，但由于资金存在缺口，出现了混账管理、个人账户资金被挪用等问题。
3对人口老龄化政策建设的几点提议
3.1完善保障制度，提高保障水平。继续加强养老保障、医疗保障、“五保”供养、城乡保险、救助机制等基础建设，进一步提高新型农村合作医疗筹资水平，实现新型农村社会养老保险的城镇居民医疗保险全覆盖。切实关注低收入群体的生活，确保城乡无保障的老人都能领取养老补贴。
3.2政府买单，服务上门。针对独居、空巢老人居家安全缺乏保障的实际情况，可采取政府购买服务的形式，请家政服务人员上门提供诸如送餐、洗澡、保洁、陪护等服务。
要为独居、空巢老人家庭免费安装“安康通”等呼叫服务器，确保老人在遇到突发事件时能够及早得到救护，更好地保障其居家安全。
3.3推动老年消费市场需求的增加。老年人口的增加势必会推动相关产品消费的增加，如针对老年人开发的护理保险、保险理财产品、老龄手机、助听器、多功能拐棍、保健品等，在市场上均取得了不俗业绩。2010年统计局显示：我国人口平均寿命已达74.8岁。随着科技医疗水平发展，这一趋势未来仍将保持，这将极大地推动老年人消费市场的增长。
3.4养老需求带动社会基础建设和相关产业发展。一方面，基于老年人的生活居住、护理服务、医疗保健等需求，国家和企业对于养老机构和社区等的建设会带动建筑、家具装饰、物流运输、医疗卫生、家政服务等各大行业的发展。另一方面，随着老龄群体养老需求不断增加且逐步多元化，传统的物质生活需求已难以满足人们实际需求，更多的人开始注重精神需求。而老年人精神层面的需求，也会推动老人教育、休闲娱乐、养生保健等老龄相关产业的发展。
3.5老人出游意愿增强带动旅游市场。近年来，老年旅游如火如荼地展开，各大旅游公司竞相开发老年旅游市场。因老年人口的特殊性及要求较高的老年旅游服务需求难以跟上，我国老年旅游市场仍处于较落后的发展阶段。在未来较长一段时间，我国老年人旅游市场潜力巨大，具有极大的发展空间。
4总结
本文以南京老年人口抽样调查为例，说明我国城市老龄化人口的不断加剧已成为一个不可忽视的社会问题，需要从国家政策层面不断完善社会保障。近年来国家制订相应政策，提倡柔性化退休年龄，通过提高部分行业的退休年龄来缓冲劳动力下降和弥补养老金不足等问题。此外，应顺应时代需求，鼓励支持养老相关产业的快速发展，同时加大对社会公办养老机构的财政投入，适度扩大规模，重点帮扶家庭困难的孤寡老人和空巢、失能老人。相信这样多措并举，整个社会的养老问题就会逐步转变到良性循环之中。
