健康教育在老年心血管病患者护理管理中的应用效果

体会，提出问题共同探讨。互相督促，互相鼓励，邀请血压控制良好，生活习性健康的患者进行传、帮、带，共同掌握疾病用药知识和健康的生活方式及行为。

1.2.2饮食护理在饮食方面，护理人员需要告知患者保持健康饮食的重要性，根据患者日常的饮食习惯以及营养物质需要，能够做到定时、定量、少吃甜食和油腻的食物，多食一些零食或者是素菜之类的，增强身体抵抗力，保持良好的饮食习惯。

1.2.3运动锻炼在锻炼开始前，康复科医生需要对患者的病情进行全面评估，进一步确定患者的运动量，制定完善的运动计划，护理人员需要根据临床医师为患者制定的运动计划，帮助患者去执行，控制好运动节奏和运动量，实施安全锻炼，同时在运动过程中，需要结合患者的兴趣爱好进行运动，将运动量逐渐从小变到大，调整运动结构，提升运动效果。

1.2.4心理疏导心血管疾病患者的病情比较复杂且病程较久，在护理工作开展时，心理是一个影响患者病情康复和治愈的重要因素，经常容易出现反复发作的情况，对患者的生活质量产生了非常大的不良影响，针对此临床医护人员需要加以正确认识，针对患者的心理症结所在，及时的加强心理疏导和说明，了解患者的情绪状态不佳情况，能够及时的加以指导，鼓励患者正确面对自己的疾病，保持心态良好，提升自控能力，做好心理自我管理，护理人员同时开展有效的心理护理指导措施，进一步提高患者的护理满意度和遵医程度，保证治疗过程的安全、高效。

1.2.5用药护理在用药方面，护理人员需要监督和保证患者严格按照医嘱用药，做好打持久战的准备，将有关的用药记录和用药后产生的不良反应做好记录，从而选择适合的用药方式，提升药物疗效。

1.3观察指标

采用自制调查问卷对患者治疗依从性进行现场调查，主要包括服药、生活方式、门诊随访3个大项，每项3个小项，每个小项计1分，得分越高证明患者依从性越好。生活质量量表：本研究采用由美国波士顿健康研究所研制的简明健康测量量表，即SF-36量表进行患者生活质量的评价。属于普适量表。该量表可用于普通人群和慢性病患者生活质量的评估，信度、效度和反应度良好。

1.4统计学处理

所有研究数据采用SPSS20.0统计学软件进行分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者组护理干预前后依从性比较

观察组干预前患者依从性各项指标评分与对照组差异无统计学意义（P>0.05），干预后，观察组患者依从性各项指标评分均显著高于对照组，且观察组干预后患者依从性各项指标评分显著高于干预前，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2两组患者护理前后的生活质量评分比较

观察组干预前患者生活质量各项指标评分与对照组差异无统计学意义（P>0.05），干预后，观察组患者生理功能、心理功能、环境因素等生活质量指标评分均显著高于对照组，且观察组干预后患者依从性各项指标评分显著高于干预前，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3讨论

心血管疾病患者的心理状态会对其疾病治疗效果产生直接影响，因此临床护理过程中要实施有效地健康教育及心理辅导，可有效排除其心理障碍，缓解患者的焦虑心理，提高患者治疗的依从性。健康教育指导是预防和控制心血管疾病的基础和前提。可以帮助老年患者正视疾病，纠正不良生活习性，树立战胜疾病的信心，科学管理自己的晚年生活，有效地提高生活质量。随着心血管医学研究的快速发展，专科护士要积极学习国内外心血管疾病治疗护理的前沿理论知识，并且学以致用运用于临床护理工作，为患者提供有效的优质护理服务。我科室结合相关资料探索开展多样式健康教育模式，由资深护士担任健康教育专职护士与老年患者开展一对一教导学习，通过疾病知识指导培训等多方面干预，达到全方位调整老年患者的自我健康行为。并且在实际操作中发现问题及时进行反馈，是行之有效的健康干预新模式。在具体执行过程中，由于老年患者心理，生理，社会关系等因素都有一定程度的退化，具有特殊性。需要健康教育专职护士在教导过程中针对老年患者的实际患病情况科学制定个性化教导方案，让老年患者从学习疾病相关知识到身体力行的实施健康行为，有效的提高自我效能和自我管理疾病的能力。护理干预过程中，护士要主动向患者及其家属宣传心血管疾病的防治知识，加强患者对疾病的了解；向患者介绍治疗过程，使其了解心血管疾病是可以康复或得到控制的，因此要配合医护人员的治疗。护士要注意观察患者的负面情绪，分析心理问题的发生原因，对其进行耐心开导与宽慰，为其提供精神支持，缓解其精神压力，提高治疗的主动性与积极性。

本研究通过开展个性化多样式健康教育对老年心血管病患者进行疾病管理、生活方式干预及居家预防保健等护理工作，探讨老年心血管病患者护理管理模式，结果显示干预后，观察组患者依从性各项指标评分均显著高于对照组，且观察组干预后患者依从性各项指标评分显著高于干预前，差异有统计学意义（P<0.05）；干预后，观察组患者生理功能、心理功能、环境因素等生活质量指标评分均显著高于对照组，且观察组干预后患者依从性各项指标评分显著高于干预前，差异有统计学意义（P<0.05）。提示健康教育对老年心血管病患者的预防非常有意义。

综上所述，健康教育及心理辅导可有效提高患者治疗依从性，改善生活质量，具有较高的临床推广价值。

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