摘要：2003～2013 年对国外健康传播研究文献的年度分布、期刊分布、作者分布、主题统计及引文分析结果表明，国外健康传播研究文献有逐年上升趋势，呈现出既分散又集中于健康教育类、医药卫生类期刊上的特征，研究者分布在多个学科领域，近十年来对儿童及老年人疾病的关注度最高，肿瘤、艾滋病、吸烟是热点话题，因特网是最关注的传播媒介，被引频次高的文献较少。
关键词：健康传播； 文献计量；主题分析；引文分析
[中图分类号] R193
Abstract：The annual distribution，journal distribution，author distribution，subject distribution and citation analysis in health communication literature published from 2003 to 2013 in foreign publication were statistically analyzed. The literature of foreign health communication research tends to increase year after year and is either decentralized or centralized in journals of health education， medical and health ， researchers distributed in many fields. The subject analysis shows that the diseases in both of children and the elderly are of the highest concern， tumor， AIDS， smoking are hot topics， the Internet is most concerned media in the past ten years ， there are few literatures with high cited frequency.
Key words：Health communication； Bibliometrics； Subject analysis； Citation analysis
健康传播研究是健康领域和传播学相结合的产物，在实际研究中，健康传播是一个跨学科领域，涉及了健康教育、公共卫生事件沟通等多个学科。本论文主要检索收集了国外2003～2013年以来在英文期刊上公开发表的"健康传播"的相关论文，对文献的年度分布、期刊分布、作者分布、研究议题、引用情况等进行分析，以期能对国内的健康传播研究提供参考和建议。
1数据来源与研究方法
1.1数据来源 本次研究以Web of Science中的MEDLINE数据库作为为文献来源库，MEDLINE是美国国立医学图书馆（The National Library of Medicine， 简称NLM）建立的国际性综合生物医学信息书目数据库，是当前国际上最权威的生物医学文献数据库。它收录1966年以来世界70多个国家和地区出版的3900余种生物医学期刊的文献，目前每年递增40万条记录，以题录和文摘形式进行报道，其中80%是英文文献，75%～85%都有摘要。MEDLINE涉及基础医学、临床医学、环境医学、营养卫生、职业病学、卫生管理、医疗保健、微生物、药学、情报科学、社会医学等领域，此数据库的一个明显优点是对文献进行了主题词标引，有利于后期进行较深入的的主题分析，因此此次研究选择MEDLINE数据库作为文献来源库。[1]
检索词选用MeSH主题词： health communication OR Communication， Health OR Communications， Health OR health communications；文献年限：2003～2013；语种：英语；文献类型：期刊论文；检索时间：2014.5。将检索结果经过整理后得到1113篇结果，将结果保存下来导入NoteExpreess后进行分析。
1.2研究方法 以web of science里面的Medline数据库作为文献来源库，收集关于健康传播相关的论文，然后利用Medline数据库的"结果分析"功能，分别记录下这些论文的题录信息（标题、作者、来源期刊、出版年份等）及摘要，用excel表格进行数据统计和排序，再根据文献著录特征及内容进行分类整合并得出结果，最后根据分析结果得出结论。
2统计结果及分析
2.1年份分布及分析
2003～2013年间国外关于健康传播的论文数量呈现逐年增长的趋势，前7年增长比较缓慢，但到了2010年，该年论文数量迅速突破百篇大关，较上一年增长131%，之后3年继续保持缓慢平稳增长。这11年的年均发文量约为101篇（介于2009年的70篇和2010年的162篇之间），论文数量的中位数为2008年的63篇，说明从2010年开始健康传播研究领域发展迅猛，社会关注度显著提高。
2.2期刊分布及分析 文献分布在391种出版物上，其中刊文数量在50篇以上的期刊有3种，刊文数量在10篇以上（包含10篇）的期刊有12种，刊文数量在5篇以上（包含5篇）的期刊有29种，刊文数量只有1篇（包含1篇）的期刊有263种（见表1，2）。
按照布拉德福德定律（如果将科技期刊按其刊载某学科专业论文的数量多少，以递减顺序排列，那么可以把期刊分为专门面对这个学科的核心区、相关区和非相关区。各个区的文章数量相等，此时核心区、相关区，非相关区期刊数量成1：n：n2 的关系）[2]，由表2可以得出，《健康传播》、《健康传播杂志》和《患者教育与咨询》三种期刊的文献数量占健康传播领域相关论文总量的32.614%，可以认为《健康传播》、《健康传播杂志》和《患者教育与咨询》是健康传播研究领域的核心期刊，可以将这三种期刊划为核心区，而其他期刊的文献数量远远落后这三种期刊，说明这三种期刊在健康传播研究领域处于绝对的"领导"地位，同时也反映健康传播研究的论文既分散又相对集中。
2.3作者分布及分析
文献中共有3305位作者，其中有2篇文献没有注明作者，排除这两篇外，每篇文献作者平均数为2.975人/篇，其中发文量最多的作者是KREPS GARY L，累计达到18篇。发文量在10篇以上的作者人数仅2人，而发文量只有1篇的作者人数为2882人，占87.201%。而根据洛特卡定律[3]（又称"倒数平方定律"，它描述的是科学工作者人数与其所著论文之间的关系：写两篇论文的作者数量约为写一篇论文的作者数量的1/4；写三篇论文的作者数量约为写一篇论文作者数量的1/9；写N篇论文的作者数量约为写一篇论文作者数量的1/ n2……），写一篇论文作者的数量约占所有作者数量的60%，而在健康传播领域实际值为87.201%，超过了洛特卡定律60%的临界点，这说明健康传播研究作者人群有待稳定。
其中nmax为该领域中撰写论文数量最大值，而撰写论文多于m篇的作者为高产作者。由公式（1）可知，m=3.178，即发文量大于3.178的作者为健康传播领域的高产作者，发表4篇文献以上的作者为48人，共发表文献259篇，占所有文献的23%，这离普赖斯所说的"在同一主题中，半数的论文为一群高生产能力作者所撰"中的50%还有一定差距，说明国外健康传播领域的核心作者群尚未成熟，高产作者人数有待增加。
2.4研究项目支持分布及分析 见表5。
有612篇文献提到了研究项目资助情况。其中，294篇文献得到美国政府的资助，占已知资助情况的612篇论文中的48.039%，说明美国政府在健康传播领域的资助率覆盖了近1/2研究者的研究项目。而在这里面又有63.265%的研究项目都由NIH提供支持，说明NIH（美国国家卫生研究所）对健康传播研究的资助在美国占主导地位，这也反映出了NIH在美国是促进健康传播的一个非常重要的机构。
2.5研究内容分布及分析 MeSH主题词是以规范概念为基准，经过规范化和优选处理，具有组配功能并能显示词间语义关系的动态性的词或词组。MEDLINE中的文献大都进行了主题词标引，相比于关键词标引，主题词更为准确和规范，可以合并同义概念，也可以减少关键词标引的误差，这也是在研究中选择该数据库的主要原因。剔除71篇没有标注主题词的文献后，将文献中出现的主题词进行分类和合并，从不同的角度共分析了2848个主题词。
2.5.1研究学科领域分析 大部分研究者都从医疗卫生服务科学（包括医学和公共卫生学）、心理学的角度来研究健康传播，占到所有论文数的60%以上，其次是行为科学、传播学、社会学、计算机科学，并且涉及到多个学科的文献很多，说明国外健康传播研究者主要分布在医学和公共卫生学、心理学、行为科学、传播学和社会学等学科领域，研究范围也经常交叉。见表6。
2.5.2生理健康主题的分布及分析 在与生理健康相关的研究议题中，讨论最多的是儿科疾病，其后依次是职业病、老年病、肿瘤、传染病、用药安全等，说明国外健康传播在2003-2013年期间对儿童及老年人健康问题的关注度比较高。此外，用药安全问题在过去10年间也普遍受到关注，这与近些年来的全球大范围的抗生素滥用及毒品泛滥有着密切相关联系。见表7。
如果对疾病和健康行为表现进行细分，就会发现肿瘤是近十年来国外健康传播研究关注的最热点，其次是艾滋病和吸烟问题，记录数量位列疾病健康主题前三甲。而在肿瘤议题中关注度最高的是乳腺癌（3.055%）、宫颈癌（人乳头瘤状病毒对宫颈癌发病相关性很大3.186%）和结直肠癌（1.282%）。另外，人流感、慢性疾病（糖尿病、高血压等）和肥胖问题也是研究者关注的热点。
2.5.3年龄段分布及分析 特征词（check tag），是专门针对科研人员或者临床工作者而设置的一组平常经常用到的某种特征的词组，可以对文献进行成簇检索。通过年龄及性别特征词的统计分析（见表9），可以看出主要的研究对象以成年人和中年人居多，青少年、老年人和年轻人次之，并且女性略高于男性。
2.5.4国家地区分布及分析 按照国家划分，讨论最多的是美国国内的健康传播状况，有220篇涉及到美国，其比例达到19.766%，远远高于排在第二位的印度的24篇。从表中可见目前健康传播研究的开展主要集中在经济发达国家和发展中大国（如中国、印度），尚缺乏在其他大部分发展中国家的研究，见表10。
2.5.5研究方法分布及分析 筛选出了193篇可以通过文摘知道研究方法的论文。其中，使用最多的研究方法是随机对照试验，占到了38%，其次分别是对比研究、评估研究、多中心研究、Meta分析，临床实验和案例报告很少，见表11。
2.2.6传播媒介分布及分析 见表12。
因特网是健康传播学者最关注的传播媒介，其次是大众媒体（总论）和一些传统媒体（电视、报纸等）。这是随着过去10多年来，互联网已经普及到千家万户，越来越多的人能够通过互联网传播交流信息，这显示出互联网对健康传播的重要影响。此外，随着手机智能化及上网便捷化，也成为许多年轻群体获取网络资源信息的重要渠道，由于其携带方便及技术不断升级创新，未来将可能成为健康信息传播与共享的主流通信工具。
2.6文献被引用情况的统计及分析 引文分析就是利用各种数学及统计学的方法进行比较、归纳、抽象、概括等的逻辑方法，对科学期刊、论文、著者等分析对象的引用和被引用现象进行分析，以揭示其数量特征和内在规律的一种信息计量研究方法。引文分析方法的数学基础是概率论与数理统计，它在测定学科的影响和重要性、研究文献老化规律、评价人才等方面有广泛的应用。[5]
相关文献被引频次总计7980次，每篇平均引用次数7.170，其中被引用次数超过100次的有8篇，占文献总数的0.721%，10次以上的有224篇，占总数的20.126%，世界上科技论文平均值是10.69次[6]。高于这个值的可以认为是质量较好的论文。而引用数量2次以下的有486篇，占文献总数的43.666%，可见高质量论文所占比例不高。
普赖斯在对引文进行大量统计分析工作后就提出了"最大引文年限"的问题，并指出：文章被引用的峰值是该文章发表以后的第2年。"最大引文年限"反映了科学文献最活跃、最有生命力的时期。这一重要参数的确定，不仅对于文献信息规律等理论研究产生重大影响，而且有利于有效地确定各学科领域文献剔旧的最佳时限，使文献利用率达到最佳值，对文献出版发行工作等都具有指导作用[7]。但是如上表所示，这些高频引用文献被引用的峰值很多是在3年甚至5年以后，而并非是第2年，这可能是因为这10篇文献具有代表性，所以被其他研究者持续引用，也可能与作者获取信息的途径有关，这些说明大部分健康传播研究人员还没有强烈的信息更新意识。
3结论与研究局限性
3.1结论 从上述分析中可得出2003～2013年国外健康传播论文的研究特点：②研究论文数量逐年增多，特别是从2010年开始发展迅速；②《健康传播》、《健康传播杂志》和《患者教育与咨询》是该研究领域的核心期刊；③核心作者群尚未形成成熟，高产作者人数有待增加。④NIH在美国是促进健康传播研究的一支重要力量，国外健康传播研究的开展主要集中在经济发达国家和发展中大国（如中国、印度）；⑤研究者主要分布在医学和公共卫生学、心理学、行为科学、传播学和社会学等学科领域，研究人员身份多样；⑥对儿童及老年人疾病的关注度最高，同时，肿瘤、艾滋病、流感和吸烟问题是关注热点；⑦国外健康传播研究对象主要集中在一个中间年龄段，女性略高于男性；⑧因特网是最关注的传播媒介；⑨从引用数量来看，高质量的论文比例较低。
3.2本研究局限性及特点 Medline是目前世界上最著名的生物医学类的文献数据库，所收录的文献比较全面，但也不可能包括所有学科领域，而健康传播是一个交叉性很强的学科，本次研究的分析主要侧重于从医学卫生领域的文献分析，可能会造成部分文献漏检。检索词使用的是主题词检索，主要是从查准率来考虑。由于健康传播领域所包括的内容非常广泛，下面可以分为多个研究领域，利用主题词检索可以检索出包含健康传播及其下位概念的文献，减少漏检。Medline使用了进行专家标引的规范主题词数据库，这也是它与许多全文数据库使用的关键词标引的一个重要区别。利用该文献数据库的主题词进行分析，可以提高效率，并减少人工进行主题分析的误差。
参考文献：
[1] 方平主编.医学文献信息检索.北京：人民卫生出版社，2005.8.
[2] 百度.布拉德福定律[EB/OL]. http：//baike.baidu.com/view/40589.htm？fr=aladdin， 2014.9.1.
[3] 百度.洛特卡定律[EB/OL]. http：//baike.baidu.com/view/40602.htm，2014.9.1.
[4] 百度.普赖斯定律[EB/OL].http：//baike.baidu.com/view/2288612.htm，2014.9.1.
[5] 百度.引文分析法[EB/OL]. http：//baike.baidu.com/view/631247.htm，2014.9.1.
[6]凤凰网. 中国科技论文数量全球第二，被引用次数低于均值[EB/OL]. http：//news.ifeng.com/mainland/detail_2013_09/30/30001493_0.shtml，2014.9.1.
[7]百度.引文分析法[EB/OL]. http：//baike.baidu.com/view/631247.htm，2014.9.1.
编辑/冯焱
