医师2018年第34卷第22期件、挂图、示范操作等，实施教学活动。观察组给予TBL教学法学习，按照提出问题一讨论问题一分析问题一总结问题方式开展教学活动。开展教学前，将学生分为3个小组，保证每组学生数量相当。在病原生物学培养方案基础上，明确教学内容、学习要点，以此便于学生阅读、提前查阅相关资料。然后，将每章节中的重难点内容，以问题方式提出，课堂时间可进行测试、练习、反馈、评价等。此时，学生能运用教材、查阅文献、讨论等方式，对教师提出的问题进行分析、处理。开展教学时，教师应明确教学目标，针对提出的问题留出适宜时间，便于学生进行讨论。讨论后，结合各组问题、讨论情况进行汇总，给予学生适当的指导、总结。完成教学活动后，通过理论、操作技能考核方式，评判学生理论知识、操作技能掌握情况。
观察指标：观察两组学生理论知识（选择题、名词解释、填空题、判断题、简述题、理论知识考核总分）、操作技能考核（经典验证操作、综合操作、设计创新操作、实践总分、理论实践总分）情况以及成绩及格率。
统计学分析：采用SPSS17.0统计学软件处理数据，两组理论知识考核情况、操作技能考核情况采用（x±s）表示，组间比较采用t检验；两组及格率组间比较采用x2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。
结果
两组理论知识考核情况的对比：观察组理论知识考核总分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
两组操作技能情况的对比：观察组理论实践总分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
两组成绩及格情况的对比：观察组及格20例，不及格3例，及格率86.96%（20/23）；对照组及格14例，不及格9例，及格率60.87%（14/23）。观察组及格率高于对照组，差异有统计学意义（x2=4.0588，P<0.05）。
讨论
TBL教学法能够提高临床医学学生的沟通能力、团队协作能力，对于日后开展临床工作非常有利。TBL可转变传统教学方法的教学理念、方法，促使学生将被动学习向主动学习转变，防止以问题为基础的学习法教学中系统知识、分组不合理及评价不完善等情况出现。TBL教学中，经组内沟通可提高团队合作意识、竞争意识，并且培养学生良好的沟通能力、语言表达能力、组织能力等，便于日后和患者、医师、同事间等构建良好的关系。和传统教学方法进行对比，TBL能确保各环节教学活动更加完善，以及教学实施的效果。可见，TBL为有目的、有组织、有针对性的教学活动，可促使学生主动接受系统预习，积极调动学生参与到教学活动中，加强学生间的沟通、合作，从而顺利完成教学任务，解决教学中的问题。与此同时，TBL还可对学生讨论情况进行指导，使学生合理分配工作任务。考核的内容应秉持学以致用的原则拟题，进而帮助学生将学习的知识合理运用到实际学习中、工作中。
总之，TBL在病原生物学教学中应用可提高学生的理论知识水平和操作技能，具有应用及推广的价值。
