[摘要] 目的 研究疼痛护理管理模式对于创伤骨科患者的作用与效果。方法 纳入该院收治的84例创伤骨科病例，纳入时间为2016年12月—2019年3月，单纯接受常规护理的42例为A组，在A组基础上接受疼痛护理管理模式的42例为B组，观察比较其结果。结果 B组患者在护理后其视觉模拟评分法（VAS）评分低于A组患者，差异有统计学意义（P<0.05）;B组患者在护理后其总体满意率高于A组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对于创伤骨科患者来说，在运用疼痛护理管理模式后，对比常规护理而言，能够得到十分良好且确定的护理效果，可推广。
[关键词] 疼痛;护理管理;创伤骨科
[中图分类号] R47[文献标识码] A[文章编号] 1672-5654（2019）09（c）-0092-03
[Abstract] Objective To study the effect and effect of pain nursing management mode on traumatic orthopedic patients. Methods 84 cases of traumatic orthopedics admitted to this hospital were eolled. The eollment time was from December 2016 to March 2019. 42 patients who received routine nursing were in group A， and 42 patients in pain management model based on group A as group B， observe and compare the results. Results The visual analog scale （VAS） scores of patients in group B were lower than those in group A after treatment， and the difference was statistically significant（P<0.05）. The overall satisfaction rate of group B patients after treatment was higher than that of A. In the group of patients， there was a statistically significant difference in comparison（P<0.05）. Conclusion For patients with traumatic orthopedics， after using the pain care management model， compared with conventional care， a very good and definite care effect can be obtained and can be promoted.
[Key words] Pain; Management model; Effect
创伤骨科患者在受到损伤至其得到痊愈的这一整个过程中，都会承受过多的疼痛感。有研究人员指出，骨科创伤就是一种急性创伤，而因为急性创伤所引发的疼痛感会使得患者产生许多机体反应，比如血压上升、心率提升等。所以，对创伤骨科患者而言，减缓疼痛感十分关键，为此，临床应找出一种更为科学且高效的疼痛感减缓方法[1]。该研究纳入2016年12月—2019年3月该院收治的84例患者实施分组，并进一步研究了常规护理与疼痛护理管理模式对于此病的价值，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
纳入该院收治的84例创伤骨科病例，单纯接受常规护理的42例为A组，在A组基础上接受疼痛护理管理模式的42例为B组。纳入标准：①所有患者都经过临床症状观察等联合诊断而确诊;②两组患者及其（或其）家人对此研究一律知情同意;③患者的病例资料一律获得该院伦理委员会的審批;④两组患者意识正常。剔除标准：①剔除合并有重度的精神疾病、传染疾病的患者;②剔除合并有严重的心脏疾病、肝肾疾病、脑部疾病、肺部疾病的患者;③剔除对该次治疗存在过敏的患者;④剔除在中途退出此研究的患者;⑤剔除合并有严重的血液疾病、恶性肿瘤的患者;⑥剔除尚处于哺乳期与妊娠期中的女性患者。A组性别：31例男、11例女;年龄范围：22～64岁，平均（43.94±9.05）岁。B组性别：32例男、10例女;年龄范围：23～65岁，平均（44.05±10.74）岁。两组患者的基础资料对比差异无统计学意义（P>0.05），可进一步比较。
1.2 方式
A组：对患者施予常规的护理：医护人员要定时对患者各身体情况与生命体征开展检测;同时，告诉患者严格遵照医嘱进行服药与所需注重的各事项等。
B组：对患者施予疼痛护理管理模式。
①对医护人员实施专业化的教育与培训：更新并完善医护人员的观念，转变其对于疼痛护理的心态，定期对医护人员解释疼痛评定方法、疼痛护理的科学对策、各类镇痛药物的运用方法等，以增强医护人员总体的护理水平与技能。
②构建疼痛护理管理团队：参照科室中具体的情况，护士长、主管护士、责任护士等构成疼痛护理管理团队，以制订出疼痛护理规划，细致进行查房，并找出患者的所有问题，一同探究处理方法，并擅长发现各类风险与不足，立即进行改正。定期对疼痛护理管理团队中的所有队员实施考评，主要就包括了疼痛相关概念、疼痛评定方式、疼痛护理对策、把握各类镇痛药物作用与其极有可能引发的所有不良反应、对疼痛相关情况进行的记录等。
③制订出疼痛护理管理各项流程：贯彻科学的疼痛评定方式，标准疼痛咨询方法，比如，可以借助数字评估法对患者疼痛感所处的级别进行评定。
④住院方面的干预：维持病房中的干净与干燥，为患者给予更为舒适且适宜的住院条件与环境，辅助患者减缓焦躁感、惧怕感等，最大限度地减缓患者所产生的疼痛感。
⑤体位方面的干预：尽早辅助患者处于适宜的体位，并对其进行制动，以减缓其疼痛感，促进局部软组织所受到的伤害得到降低。对肢体肿胀的患者而言，引导其抬升制动，以处于外展中立位，提升血液循环。
⑥心理方面的干预：由于骨折的病程较久，所以，应增多与患者进行交谈，提升其自信心，让其更为良好地配合各项护理与治疗，清除出所有负性心理，减缓心理压力。
⑦音乐方面的干预：给患者放映各类轻音乐，辅助其清除所有负性情绪，平稳血压，减少疼痛感。
⑧增强对患者与其亲属进行健康方面的教育：引导患者与其亲属全方位认知到病症有关的护理对策，改正其不够正确的观点，提升其对于护理所具有的依从程度。
1.3 观察指标
1.3.1 总体满意率 评估对比两组患者在护理后其总体满意率，分数总共0～100分，十分满意：总分即为（90～100分），满意：总分即为（60～89分），不满意：总分即为（0～59分）;总体满意率=十分满意率+满意率。
1.3.2 VAS评分 评估对比两组患者在护理前后其VAS评分，分数总共0～10分，轻度：总分即为0～2分，中度：总分即为3～5分，重度：总分高于8分，总分愈高疼痛感愈重。
1.4 统计方法
此次研究涉及的所有数据以SPSS 19.0统计学软件实施处理，其中，两组患者护理后的总体满意率情况用[n（%）] 表示，组间差异比较采用χ2检验;而护理后的VAS评分以（x±s）表示，组间差异比较采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 比较两组总体满意率
B组在护理后其十分满意、满意、不满意患者依次就是34例、7例、1例，总有效率即为97.62%，高于A组在护理后其十分满意、满意、不满意患者依次就是27例、8例、7例，总体满意率即为83.33%，进行对比差异有统计学意义（χ2=4.974，P=0.026）。
2.2 比较两组在护理前后VAS评分
B组在护理前其VAS评分即为（5.40±1.67）分，对比A组在护理以前其VAS评分即为（5.38±1.60）分（t=-0.056，P=1.153），差异无统计学意义（P>0.05）;B组在护理后其VAS评分即为（2.96±0.87）分，低于A组在护理后其VAS评分即为（4.66±1.98）分（t=5.094，P=0.009），差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
疼痛感在创伤骨科中指的就是一种十分普遍的表现与症状，持续性疼痛感较易使得中枢神经产生各病理性构造，进而对患者带来更多的痛苦，对其各项社会功能与平日的生活等都带来了十分不利的影响[2]。现阶段，社会得到了十分迅速的进步，使得患者对于痛苦所具有的认知也逐步提升，同时，患者对于镇痛所给予的规定也逐步增多[3]。在运用疼痛护理管理模式后，医护人员都通过了十分专业的教育与培训，全方位地把握了各类更具针对性的镇痛方式，增强了对于各类镇痛药物所具有的认知程度[4-5]。患者在刚刚住院后，医护人员增强对住院条件与环境实施管理，能够给患者给予更为适宜且舒适的治疗条件与环境，加之高效且科學的心理开导与健康宣教，减缓了患者所产生的焦躁感、惧怕感等，让患者构建了对抗病症的自信心，同时，还能够更为信赖及理解医护人员，促进各项护理与治疗能够顺畅地得到实施[6-7]。另外，疼痛护理管理模式调节了患者的进食规划，增强了患者进食所具有的科学性，多吃各类添精壮骨类食品，少吃过辣、过油的食品，能够促进骨折位置尽早得到愈合[8-9]。疼痛护理管理模式就是新兴的护理方式，其能够全方位地认知到疼痛感对于手术效果与患者身心健康所引发的不利影响，从许多个角度开展护理与干预，以最大程度地减缓疼痛感，增强舒适程度，处理了各类常规护理所引发的问题。
在该研究中，B组患者在护理后其视觉模拟评分法（VAS）评分低于A组患者（P<0.05）;B组患者在护理后其总体满意率高于A组患者（P<0.05）。
综上所述，对于创伤骨科患者来说，在运用疼痛护理管理模式后，对比常规护理而言，能够得到十分良好且确定的护理效果。
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（收稿日期：2019-06-28）
