【摘 要】院内感染越来越受到重视，其管理已经逐渐规范化。医院感染是当前医院管理中的一个重要课题，是评价医护质量及管理水平的一个重要指标，它不仅反映医院的医疗护理质量而且影响着医院的声誉。妇科疾病诊疗过程中,由于医务人员直接接触患者阴道分泌物、宫腔排出物和血液等,感染病原菌的机会很大,如果不彻底消毒,或消毒不严格,极容易造成医源性交叉感。妇科门诊是院内感染的重要场所，只要护理管理严格，预防措施落实，医院感染的发生就会大大减少。做好妇科门诊感染管理是控制院内感染的重要环节，我院具体做法报告如下。
【关键词】门诊；妇产科；消毒隔离
【中图分类号】R197.323 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）08-0564-01
1 做好妇科门诊卫生宣传工作
我院是综合性三级甲等医院，妇产科平均日门诊量达260～300人次，其病情有轻、重，停留时间有长有短，均需在较短时间内做出诊断，并予以处理，人员流动快、工作量大，又是易感染人群，造成交叉感染的机会多。为此，几年来，我院一直把门诊作为一个卫生宣传教育的窗口，注重加强门诊卫生宣传工作。
2 健全岗位职责和各项制度
医院感染病例的监测是医院感染的核心工作，而临床医生认真、及时地填写感染报告又是对医院感染病例监测的关键。我院建立了感染监控小组并设办公室，由专人负责。监控人员的职责是定期考核、不定期抽查、严格要求，使我院医院感染管理、监控工作做到有章可循、有据可依，医院感染管理工作制度化、规范化，避免交叉感染的发生。
3 妇科门诊环境的管理
严格划分污染区、清洁区、消毒区，并有明显标志，控制人员进出，保持气对流以防空气污染，定人、定时做好卫生消毒工作。每日紫外线照射1 次，每次为1 h，并定期清洁灯管和测定强度，照射强度不得<70 μV/mm2；每日用1∶1 000 的“84”消毒液湿拖地面1 次，门诊手术室除按消毒隔离常规要求，每位患者入室须换一次性鞋套。妇科门诊的桌面、地面及检查床、手术床每天用0.5%“84”消毒液擦拭，并用紫外线照射1～2 h。如疑有传染性患者应按传染病消毒隔离措施处理。
4 妇科门诊消毒物品的管理
妇产科器械的消毒消毒流程为消毒、清洗、干燥、消毒或灭菌，并注明消毒日期。消毒物品应专人管理，每日检查有效消毒日期，如人工流产包、放环包、通液包、无菌锦球等，固定放在无菌柜内，无菌持物钳及容器每4 h 更换1 次。
5 严格洗手制度和无菌操作规程
医务人员应严格遵守无菌操作制度。医护人员在操作时，衣帽整齐，戴口罩，不能用手直接接触消毒物品，做到操作前后用肥皂洗手、流动水冲洗2 min；在接触严重污染时，时间应加倍，并用消毒剂泡手1～3 min，洗手后用一次性无菌纸巾擦干。戴手套 手套能防止血液、粘液及残留物的直接接触，要求常规接触时一位患者一副手套，更套时避免接触其他部位。
6 正确使用抗生素
现在药品的品种正在日以千计的速度发展，随之而来的是药品不良反应事件的发生，护士不但是药物的领取者和管理者，而且是药物治疗的直接实施者，应了解药物的药理常识、用法用量、给药途径及配伍禁忌等。避免盲目滥用，尤其是预防性用药，对慢性妇科炎症患者，特别注意以药敏试验指导用药，既能降低院内感染发生率，又能避免菌群失调和耐药菌的产生。
7 增强自我防护意识
树立全面预防的观念，并重点做好安全防护，在使用锐利器械时，一定采用有利于保护自己的方法。并将器械固定放置，以免刺伤，一旦刺伤做好应急处理，各种操作均按规章制度去做；要懂得护患双方利益，特别是患者利益、患者知情权和隐私权等；学会自我疏导、自我调节、宽容他人的心理和保健方法，面对任何问题时，都能用科学的方法进行调节。
妇产科门诊的医院感染管理工作室一项系统工程，涉及面广、患者流动量大，就诊对象复杂，属高危科室。院内感染的发生较高，而大部分院感属于可预防性感染。所以，我们加强妇科门诊的感染管理工作，增强了医护人员对医院感染的认识，定期请专业人士讲医院感染知识，强化医务人员无菌操作观念，最大限度地降低院感发生率，控制传播途径，做好门诊第一线的治疗和预防工作，以确保医疗安全，让患者满意，更好地为社会服务。我院妇产科医务人员，本着对患者高度负责的精神和良好的医德，组织学习《医院感染管理规范》等相关条例和制度，认真控制医院感染的各项措施，执行消毒隔离工作，自查自纠，使妇产科医护人员正确掌握妇产科器械消毒灭菌技术，尽量减少医院感染的发生，达到防止妇产科门诊感染的目的。
