2015安全用药月如期来临，你知道吗？据统计，儿童用药不良反应发生率平均为12.9%，其中新生儿达到24.4%；超剂量用药、随意联合用药、儿童自行服药等情况非常普遍。掌握儿童安全用药的基本常识，可以降低药品不良反应的发生率，有效保护儿童。就让儿科医生带您一起来更新用药的学问吧。值得一提的是，虽然这次主要针对儿童用药安全，但其实很多原则对成人也是适用的。一起来看吧！
基础篇
首先，使用药物之前，要仔细阅读药品说明书，包括药品名称、适应证、规格、用法及用量、禁忌症、副作用或不良反应、批号等，都需要一一看全并了解。其次，无论是处方药（Rx）还是非处方药（OTC），都需要在医师和药师的指导下安全使用。尤其是对孩子用药，更要谨慎小心。这是安全用药的前提，也是每位家长在拿起药物时必备的安全意识。
病毒与抗病毒药物
近年来，抗病毒药物继抗生素后也在被滥用。让人不禁想问，对于一个自限性疾病，真的有必要使用副作用不小的抗病毒药物吗？
关于病毒，我们需要了解：病毒是微生物中最小的一种；病毒很狡猾却并不完美，在没有其他生物体细胞的帮助下，它是无法独立生存繁殖的；病毒会选择某种固定的、适合它生存繁殖的细胞作为入侵对象；它并不能在所有的细胞中生存繁殖，只会入侵能为它所用的细胞；病毒入侵某种适合它生存繁殖的细胞后，会将这个细胞变成它的“加工厂”，不断繁殖子代，然后继续入侵其他适合它生存繁殖的细胞；有时候，它只是暂时蛰伏其中，待机体免疫功能减弱时再伺机作乱。
如此比喻，你就不难理解，人体的正常细胞一旦成为生产病毒的“加工厂”，怎么可能继续为人体工作呢？更多的正常细胞逐渐丧失了为人体工作的能力，随之就会出现一系列的症状体征。
病毒有自己的选择性，这就使得它们引起的疾病大都有其特殊的症状体征。我们常常可以根据一些典型症状来大致判断是感染了何种病毒，甚至连电子显微镜和免疫学检查都可以不需要。
由于病毒寄居于人体细胞内部，而目前的抗病毒药物还很难做到在消灭病毒的同时保全细胞生命，因此，治疗普通病毒感染的主要原则是：依靠人体的免疫功能！
人体在感染病毒后，会通过非特异性免疫和特异性免疫与病毒展开积极的斗争。人体合成分泌的抗体会中和体内病毒，最后疾病痊愈。一般来说，人体合成新的抗体为5～10天，所以，我们能基本预见病毒感染的大致疾病过程。
普通病毒感染，是自限性疾病，在一般护理、饮食护理的同时，只需要选择对症支持疗法，即出现什么症状，护理什么症状足矣。
常识篇
求医用药的常见误区
讳疾忌医 在居家观察和自行对症治疗护理的过程中，如果无法自行处理或对病情拿捏不准，请及时就医。记住，除非你有十足的把握，否则，作为家庭护理者，当对病人（无论大人还是孩子）的病情“拿不准”的时候，就是应当就医的时刻。
惧怕用药 尽管药品说明书上会将所有可能发生的不良反应都写上，但不代表不良反应一定会发生在每个人的身上，也不代表不良反应一定非常严重或可怕，医生会权衡利弊，为你选择合适的治疗方案。
有病就用药 并不是所有疾病都需要用药，也不是所有疾病都用药越早越好。不必要的用药，不仅可能会损害机体正常的免疫功能（如普通感冒用抗生素或抗病毒药等），还可能掩盖疾病实质影响诊断（如腹痛用止痛药等），或导致疾病越治疗越复杂（如婴幼儿单纯性腹泻用抗生素等）。
盲目联合用药 增加药物的同时，也增加了药物的不良反应（如含退热成分的感冒药和退热药联用），或反而降低了原药物的疗效（如微生态制剂和抗生素联用）。
随意增加药物的剂量 任何药物在达到有效血药浓度之后，继续增加药物剂量，不仅不能增加疗效，反而会增加药物的不良反应，尤其是一些有效剂量和中毒剂量相近的药物，甚至可能致命（如抗癫痫药物、抗心律失常药物）。
频繁更换药物 药物在体内达到一定浓度才能发挥作用，这需要一定的时间累积，所以，不能才刚开始用了几次药物，觉得病情未见明显好转就立即改用其他药物，可能疾病正在逐渐缓解（如抗生素控制感染后，发热高峰逐渐降低，发热间隔逐渐延长，表明药物有效，此时换药不仅对疾病治疗不利，还可能导致耐药菌的产生）。
随意停掉药物 每一种疾病的用药疗程不一样，达不到应有的疗程，可能会引起疾病的反复（如抗生素治疗支原体肺炎的时间比治疗肺炎球菌肺炎的时间要长）。
凭着经验用药 使用药物因人、因病而异，上次用这个药有效，或者听说用这个药有效，这样的经验并不一定可靠。尤其是对于儿童来说，表面上孩子与大人间、孩子与孩子间看起来类似的症状，但其实并不意味着就是同一种病，也不意味着可以使用同一种药，最安全的办法，还是听医生的。
儿童常见病，用药还是不用？
1发热是人体抵抗疾病的生理性防御反应，能提高抵抗力，退烧药有副作用，无论烧多高，只用物理降温
分析 发热是人体对感染的一种反应，近年来的研究表明，当出现略高于正常人体的体温时（37.5～38.5℃），人体可表现出更好的抗感染防御机能。但是发烧会让人感觉不适，要尽可能减少不适感，且婴幼儿要防止高热惊厥。
正确做法 原则上，腋温低于38.5℃，物理降温；腋温38.5℃以上，物理降温+药物降温，降温同时勿忘补水。实际操作时主要根据孩子的感觉判断是否用药，如果孩子腋温低于38.5℃但觉得不舒服，或者不接受物理降温，也可使用药物降温。
2感冒初期使用抗生素
分析 普通感冒90%以上是病毒感染导致的，为自限性疾病，病程需1周左右。杀病毒药物往往具有一定毒性，如非严重病毒感染，不建议采用杀病毒治疗；抗生素可杀灭或抑制细菌生长，但对病毒无效。
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