【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2019）02-0202-01
1 引言
骨外科护理中的安全作为判断护理质量的重大关键指标，对患者病情的改善具有一定的作用，护理人员在护理过程中，只有详细了解护理中的不安全因素，才能采取有效的积极措施进行干预，如此一来才能减少不安全事故的发生，本文就骨外科护理中的不安全因素研究与优化策略进行分析，旨在探讨高质量的骨外科护理措施。
2 影响骨外科护理中的安全因素
2.1骨外科疾病特征
骨外科在临床上的护理方式较为复杂，骨外科疾病类型比较多，包括软骨损伤、老年腰椎间盘突出症、多发伤骨折、膝关节感染、颈椎病等疾病，还有因为交通事故造成骨折创伤患者，这些疾病直接对患者的生命安全造成了一定的威胁，此外患者术后因为长期的卧床休息，容易导致发生坠床、跌倒和褥疮等安全隐患。
2.2护理人员的护理水平经验不足以及专业知识薄弱
当前很多医院的护理人员虽然取得了相应的文凭，但因为年龄的限制以及实际经验的缺乏，加上专业知识薄弱、骨外科护理工作量大，很多护理人员因工作繁忙导致很多护理工作都不能及时做出相应的判断，这不利于患者的病情恢复，导致很多医疗纠纷护理安全事故的发生。
2.3护士与患者以及家属缺乏相应沟通
骨外科多数情况是在意外事件中发生的，因此容易导致病情复杂、病程长、术后并发症因素不确定，这对患者的生活质量与工作质量带来了极大的影响，有时候患者以及家属因无法接受事实真相，对患者的术后并发症无法理解，有时误判断为护理干预的过错，从而造成医疗纠纷。
2.4物品和药品的不符合要求、护理用药不当
物品的数量不符合要求，也是护理工作的不安全因素，另外药品质量差、变质、失效也同样能造成不安全因素，有些护理人员由于缺乏职业道德精神，没有严格按照相应的相应的护理制度实践用药，导致因多用、少用药或给药时间、给药剂量错误给患者带来了一定的安全隐患[1]。
2.5环境的不安全因素
环境的不安全因素主要是地面滑并且有水、约束带使用不当、床档摆放不合适，病床高度不符合要求都会成为护理不安全因素。
3 骨外科护理中的不安全因素的优化策略
3.1强化护理人员的法律意识
医院要定期组织护理人员学习相关的医疗法律法规，可以通过举办相应的知识讲座的培训模式来强化护理人员的法律意识，让护理人员明白个人的职业道德素养以及医疗的安全问题，从而用良好的态度对待工作，认真负责，避免医疗护理纠纷事故的发生。
3.2强化护理人员实践操作以及专业知识技能
医院要定期培训和抽查护理人员的专业知识技能以及实践操作能力，高级护理主任可通过制定详细的培训计划以及每月定期考察的模式进行。培训方面可针对骨外科护理工作的相关制度、骨外科护理风险、护理人员的职业素养进行全方面培训，从而提高护理人员的整体职业素养，提高医院的服务质量，另外在抽查上，可设立绩效考核的模式进行，通过患者对护理人员的满意度建立奖惩机制，如此一来，就能有效提高护理质量。
3.3强化护理人员与患者的沟通能力
高级护理主任要对沟通能力弱的护理人员进行相应的引导，以此提高她们的换位思考以及应急能力，在日常护理中，督促她们要耐心细致地向患者及家属介绍患者的病情以及骨外科的知识，让他们做好心理准备，尊重患者与家属，站在平等的角度与他们沟通，以此提高患者及家属的信任度，从而提高患者及家属的积极配合度，进而避免医疗护理纠纷事故的发生[2]。
3.4做好药品的分类管理工作
护理人员要做好药品的分类管理工作，每天下班前做好清点工作，另外在用药过程中要详细查看药品是否存在过期、变质问题，做好药品的备用数量，严格按照药品的使用情况给予患者药物。学习新药品的详细用法以及不良反应。
3.5做好医院的安全卫生工作
保持患者病房的安全、安静、舒适环境，护理人员应每天用消毒剂做好消毒工作，避免细菌的感染工作，对未加床档的患者要及时加床档，对私自放下床档的还咋采用约束带进行约束。对不同患者采用不同的预见防护安全措施，做好交接班的工作，预防患者跌伤、坠床事件的发生。
4 结果
骨外科病情的突发性、多变性以及护理过程中的不安全因素给护理质量带来了极大的挑战，为提高每一个护理工作的质量环节，护理人员在加强自身的专业知识的同时，还要增强相关医疗法律安全常识、加强护理工作的标准规章制度，加强与患者及家属的沟通力度，从而降低护理工作的风险因素，为患者提高更优质的护理服务。而医院要定期对护理人员进行培训和抽查，以加强护理人员的风险意识，提高她们的整体专业素养，培育出一批高质量的护理人员出来，从而提升整个医院的服务质量，提高医院的形象[3]。
参考文献
[1]王晓丽， 张娜莎. 骨科护理中的不安全因素以及对策分析[J]. 临床医药文献电子杂志， 2017， 4（43）：8459-8460.
[2]乔彬. 骨外科护理工作中不安全因素分析[J]. 中國现代药物应用， 2017， 11（12）：174-175.
[3]杨舒宇. 骨科护理风险因素分析及护理防范对策探究[J]. 临床医药文献电子杂志， 2017， 4（78）：15356-15357.
