【摘要】 本文提出当前县级医院开展医院药学服务亟待培养优秀药学人才、设置临床药学机构、设立药师咨询服务岗、开辟《医院药学服务》信息专栏、开设单剂量药房、健全管理标准和制度、实行微机化管理。
【关键词】 药学服务县级医院方法
【中图分类号】 R951【文献标识码】A【文章编号】 1674-0742(2011)07(c)-0188-01
药学服务(pharmaceutical care,PC)是药师应用药学专业知识向公众提供直接的、负责的服务[1]。随着新医改的深入实施,医院药剂管理由药品供应型转变为技术服务型新模式[2]。因此,医院药学服务工作尤为重要。笔者就县级医院如何开展医院药学服务工作探讨如下。
1培养优秀药学人才
医院药剂科:(1)要加强对现有药剂人员再教育,要有针对性的开展临床药学知识和药理、病理知识和TDX、HPLC、IT等基本仪器设备应用培训。使药剂人员不断地丰富和更新知识,适应医院药学工作重点的转变对药师的能力的要求。(2)根据岗位要求其知识和水准的不同,分别将现有药师分工为临床药师、药剂师、调剂师、药品经济师、药品管理师,让药学工作者各司其职,各尽所能。(3)要引进优秀药学人才,培养学科带头人,开展药学科研工作,为临床提供合理用药的科学依据。建立以临床药学和药学科研为重点的医院药学新模式,促进医院的社会效益和经济效益和谐发展,推进我国医药事业健康发展。只有因时而变,开拓进取,才能使医院药学立足于医院科技进步的前沿中。实现以病人为中心,充分发挥药学服务功能。
2设置临床药学机构
县级医院药剂科亟待成立临床药学研究室,选派优秀药学人才收集药学情报资料,建立药学资料信息库,开展分析处方用药合理性(处方评估)、监察报告药物不良反应、药物评价和运用药物经济学对现有药物治疗方案进行评价、参与临床查房、会诊,提供临床用药指导与咨询,为患者建立电子药学档案(药历),提供即时药学情报服务等工作,
3设立药师咨询服务岗
在医院要在门诊(住院)药房邻近处设立药学服务窗口,选派思想品德高尚、责任心强、专业技术精良、并具有较好的语言表达能力和与患者以及医护人员沟通协调技巧的优秀药学人才,开展讲解药品的适应证、用法、用量、注意事项及可能出现的副作用和处理方法,药品的贮藏和保管方法,耐心解释患者用药的各种疑问,以消除患者的用药顾虑,提高患者对药物治疗的依从性,提高疾病的治愈率,为患者提供优质药用咨询服务。运用常见疾病的药物使用指南及优化药物治疗方案和抗菌药物监测、细菌耐药监测、临床用药监测等网络系统监督医师合理用药,减少不合理用药和杜绝配伍禁忌,避免医疗纠纷的发生。真正做到以病人为中心,提高为患者服务的质量,提升医院整体服务功能和形象,使药学服务工作得到了广大患者和医护人员的认可及信赖。
4开辟《医院药学服务》信息专栏
(1)在医院显著位置向公众开设《医院药学服务》专栏,宣传药学服务内容、方式方法、合理用药常识和不合理用药的危害以及识别药物真假方法等。(2)在医院刊物和网站建立药学服务专栏,定期向全院发布药学服务、药事管理、合理用药等法律法规与政策和用药失误(特别是已公开发布的注射等高风险用药失误、错误报告、处方评估、治疗药物监测和药学监护、药物治疗方案进行评价、药物不良反应等工作信息,以促进合理用药,防止药物滥用,减少药物不良反应(事故),减轻患者负担。
5开设单剂量药房[3]
制剂室将大包装药品分为单剂量后交医药房(住院药房的发展趋势是单剂量药房)发出,不仅消除患者的用药顾虑,也是防止药品浪费、滥用药品的有效方法。
6健全管理标准和制度,实行微机化管理
根据药品管理和医改政策等法律法规的相关规定和标准,参考《药品经营质量管理规范》成功实践经验,修定完善规范医院药剂管理制度、相关部门和岗位人员职责、操作程序和记录等监控标准,对药品购进、养护、调配、价格、用药咨询与指导等各环节实施全过程和全员质量监控措施。并对各部门(岗位)设置站点实行微机时事监控管理,指定专班考核,并将考核结果作为绩效依据,确保标准、制度的实施[4]。不仅可保证药品数量统计及金额管理准确性,又可提高工作效率、节省人力、避免差错和药品积压过期失效,提高服务质量,改善服务态度,提高患者的信任度。而且可将药物的价格、规格、药理作用、药动学参、理化性质、配伍禁忌、药物的相互作用、使用方法、剂量、不良反应、注意事项等在网上进行公布,为医师、药师提供方便、快捷的查询。实现全国抗菌药物监测、细菌耐药监测、临床用药监测网、药物不良反应监测联网,建立全国统一的药品使用动态监测网。提高药剂管理质量和水平,促进药剂管理规范化、信息化、现代化的进程。
新医改政策通过药事服务的评估,促进合理用药,减低卫生资源消耗,体现了药师的价值。医院药剂科要紧紧抓住实施药学服务主线促进合理用药,快速培养药学人才,强药品管理,保障人民群众用药安全、合理、有效、经济。
参考文献
[1]钱春梅.药学综合知识与技能[M].第3版.北京:中国医药科技出版社,2009:8.
[2]周建国,沈靖才.新医改对医院药剂管理转变的探讨[J].中国医药指南,2011,3.
[3]李春媛.我院药剂科的管理现状和发展思考实用医技杂志[J].2007,6(4):25.
[4]陈高炎,沈靖才.《医院中药饮片管理规范》实践经验[J].中国医药导报,2009,16(23):153.
【收稿日期】 2011-06-18
