【摘要】在电子数据信息高速发展的今天，医院综合档案的网络化管理成为了可能。为了更好地了解与运用网络环境下的医院档案管理，本文针对当下医院综合管理所出现的问题进行了分析与探索，并提出相应的应对措施。
【关键词】网络化环境 医院综合档案管理
档案管理是医院的重要管理活动，关系到广大医务人员资料的细致性与完整性，甚至能够为单位人事任免等重大事件提供一定的数据参考。近年来，我国的电子数据技术水平不断进步发展，医院综合档案呈网络化管理态势，达到了新的高度。仅管如此，在医院综合档案管理中，还存在着一些问题，此项工作的正常运行出现了阻碍。
一、医院综合档案管理的现状及存在问题
医院综合档案是医院各职能部门和临床、门诊各科室在其职能和业务活动中所形成、积累、归档保存并有利用价值的各门类和载体档案的总称。医院综合档案管理体现着医院文化的凝结，为医院的行政活动及现代化建设提供了数据参考，奠定了可行性决策的基础，间接地为医院创造了社会效益和经济效益。然而有些单位因为管理不力，导致管理不利，使综合档案管理没有真正发挥其作用。
综合档案建立不完善。由于对医院综合档案管理概念不清，有些医疗单位的综合档案设立缺失，仅仅设立了一些诸如人事、财会、病例和基础统计等基本档案，更重要的能够反映医院日常活动的档案并没有如数建立，比如基建档案、医疗设备档案、影像档案等等。很多医院都停留在往日手工立档的阶段，并没有把网络化环境用于档案设立中，这与单位领导不重视，档案管理人员没有专业网络管理知识，甚至与资金不到位，没有影像档案建立的硬件环境等等有关。
综合档案形同虚设，无人问津。医者治病救人，很多医院秉承这一主旨进行日常活动，认为其他的管理都无关紧要。据调查，半数以上的医院即使建立了综合档案，然而多数都是为了应付检查，很少有医务人员进行查阅及询问，利用率相当低下，一般使用的档案也都是有关人事、案例等基本档案资料，对于其他应设立的综合档案资料无人问津。分析下来，原因有三：第一，综合档案管理工作宣传不到位，很多医务人员并不了解结合档案管理的作用；第二，综合档案工作被误解，当作医院的机要所在，一般不开放，导致综合档案管理少有人询问；第三，对很多医院来说，档案管理工作是一般行政工作，不会投入更多的人才与财力，致使档案管理工作缺乏硬件支持及专业的综合档案网络管理人才，致使综合档案管理呈关闭状态。
信息化程度有限，缺乏资源共享平台。很多医院愿意为医疗设备及医疗课题研究投入大量的资金，却很少为综合档案管理建立信息化平台，这是因为医院领导对此重视度不高；档案管理人员的基本网络操作素质不过硬，只能做一些基础保存收藏的工作，而对重要信息的采编及归类则忽略不计，甚至做不了这样的工作，体现不了医院综合档案管理的优势及使用价值，从而使综合档案管理变成无用的活动。
二、医院综合档案的网络化管理的有效措施
为了顺应医院综合档案管理的网络化趋势，真正发挥综合档案管理的作用，近年来，各医院纷纷对综合档案管理加大了重视度，针对当前普遍发现的问题，采取了有效的措施，使综合档案管理工作步入正常轨道。
（一）加强重视，加大投资，完善基础设施建设
完善的综合档案管理基础设施建设保证了医院综合档案网络化管理工作的有效进行，主要从硬件及软件方面做好充分的准备。
首先，要从思想上加强重视，充分理解综合档案网络化管理在现代医学的重要性与必要性，使综合档案进入到医院管理的日常活动中，提高综合档案的利用率，让其真正成为医疗人员的资料库、参考书，甚至是医学科研的理论基础。其次，加大资金投入，真正建立起影像档案、音频数字档案等以及与之相匹配的硬件设施，使综合档案网络管理真正成为可能；第三，加强网络信息管理软件的开发和利用，与时俱进，在实现医院内局域网的信息资料互享。第四，在此基础上，建设医院综合档案室，并配备专业人业，协调管理各综合档案库的信息资源，及时更新，及时归档。
（二）健全综合档案管理制度，以制度约束行为
以制度约束行为，在网络环境中，不可避免的会发生综合档案信息泄露等信息安全问题，因此，建立健全综合档案网络化管理制度，是很有必要的。通过综合档案管理制度，不但能够督促综合档案的及时建立及归档，还能够有效地对资料共享进行协调与沟通。
细则具化。对于具体的综合档案网络管理建立起具体的操作及查阅规范，使应用人员能够方便快捷地取阅。对于综合档案网络化管理人员，明确管理细则，诸如综合档案的建立、收集、整理、归档、更新等，确保人员管理工作事无具细，有条不紊；对于综合档案查阅人员，具体查阅程序，做到信息安全共享。
健全制度。建立健全综合档案管理的监督与奖罚制度，并落实到个人，实行责任制，以确保综合档案管理工作的安全有序。
（三）加强人员培训，提高管理素质
网络化环境的综合档案管理是一件周密细致且安全性要求极高的工作，因此，必须要有一支有着较强专业素质及网络管理经验的复合型人才队伍，这为医院的档案管理提出一新的要求。第一，要注意对综合档案管理人员进行计算机网络操作的培训，使其能够进行一些诸如数据录入、影像制作、数据库管理，以及电子设备应用等的操作技能；其次，加强对管理人员进行职业素养的培训，以提高其工作责任心，增强信息安全意识，从根本上提高综合档案的管理效率，从而节约医院的人力资源，提高医院的社会及经济效益。
三、结束语
在网络化环境下的医院综合档案管理将成为医院档案管理的主要趋势，如何规避弊端，充分发挥利用率，医疗单位必须要从设备、人员、制度、安全等各方面着手，而管理个人也须要有端正的工作态度，多加学习，掌握一定的技术及管理技能，使综合档案的网络管理工作真正开展起来。
参考文献：
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