摘要：目的 探讨自拟抗卵巢早衰方对卵巢早衰患者的影响。方法 选取2012年3月～2014年3月我院收治的卵巢早衰患者120例作为观察对象，随机分为两组，观察组60例给予自拟中医抗早衰方，60例对照组给予常规西药治疗，干预3个月后，采用x2检验观察两组临床疗效。结果 治疗3个月后，观察组总有效率为96.67%，显著高于对照组80.00%，有统计学差异（P<0.05）。结论 自拟抗卵巢早衰方对卵巢早衰患者临床效果满意，值得临床推广应用。
关键词：卵巢早衰；中药；中医辩证；临床观察
卵巢早衰（Premature ovarian failure POF）是妇科常见疾病[1]。POF可以导致不孕及因雌激素水平下降产生的众多妇科问题，对患者的身心健康造成严重影响，因此POF的防治临床意义重大。祖国传统医学在治疗POF方面有独特的优势，POF属于祖国传统医学"闭经""不孕""脏燥"等范畴[2]，本研究收集POF患者120例进行临床研究，探讨中药自拟抗卵巢早衰方对POF治疗效果的影响，以期对POF的预防及中医药治疗提供一定的帮助，报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取2012年3月～2014年3月于我院就诊的卵巢早衰（POF）患者120例作为观察对象，120例卵巢早衰患者纳入标准：①符合《妇产科内分泌学》相关诊断标准[3]；②40岁前出现至少2次超过4个月的闭经；③≥2次血清中卵泡刺激素（FHS）或促黄体生成激素（LH）≥40mu/ml，雌二醇（E2）≤25pg/ml；催乳素（PRL）、甲状腺和肾上腺功能均正常。排除标准：①近3个月接受过激素治疗者；②有严重心肺肝肾功能障碍者；③有精神疾病不能配合调查者。随机分为两组，观察组60例给予自拟中医抗早衰方，60例对照组给予常规西药治疗，两组在年龄方面比较差异无统计学意义（P<0.05），具有可比性。本研究获得本院医学伦理委员会批准，所有入选患者均签订知情同意书。
1.2方法 观察组给予自拟中药抗卵巢早衰方：熟地15g，山药20g，山茱萸12f，黄芪30g：，枸杞子15g，菟丝子15g，鹿角胶10g，龟板胶10g，怀牛膝12g，杜仲12g，陈皮12g，炙甘草6g，水煎服，1剂/d。3个月经周期为1个疗程。
对照组给予常规西药治疗，在月经周期第5～25d，口服倍美力0.625mg，1次/d，共21d，后10d每天加用安宫黄体酮10mg，1次/d，停药后3～7d，月经来潮，从月经第5d开始重复使用，3个月为1个疗程。
1.3临床疗效标准 痊愈：早衰的临床症状与体征消失，月经恢复正常周期，内分泌检查血清激素恢复正常，或排卵功能恢复或妊娠。显效：早衰的症状与体征明显好转，治疗期间月经来潮且连续2次以上正常行经，内分泌检查血清激素恢复正常。有效：早衰的临床症状与体征好转，治疗期间月经来潮1次或以上，但月经周期不正常，内分泌检查血清激素好转或接近正常。无效：早衰的临床症状与体征及内分泌检查血清激素无明显改善甚至恶化[3]。
2 结果
观察组总有效率为96.67%，显著高于对照组80.00%，有统计学差异（P<0.05），见表1。
3讨论
卵巢早衰（POF）是临床妇科常见疾病，是女性在40岁以前出现卵巢功能减退的现象。POF临床主要表现为生殖器官萎缩、不孕以及因长期的低激素水平导致的骨质疏松和心脑血管疾病发生率增高等问题，这一些问题均给患者的身心健康造成了严重的影响，因此POF防治具有重要的临床意义。
有研究发现长期相对较差的学习工作环境和较大的学者工作压力可造成不良情绪，刺激下丘脑，影响垂体-卵巢轴，β-内咖肽分泌增多，促性腺激素活动性增强，最终影响卵巢功能[4]。卵巢功能状态与其血运密切相关，有研究发现血管生成因子（bFGF）水平与卵巢功能关系密切。Shamilova等研究发现卵巢功能正常的健康女性，卵巢黄体中的bFGF表达水平要明显的高于第二性征发育不良的女性[5]。
西方医学治疗POF的疗效欠佳，而祖国传统医学在POF的治疗方面体现了独特的优势。POF属于祖国传统医学"闭经""不孕""脏燥"等范畴；中医证候分型是POF的中医治疗及科研的重要基础，中医认为肾藏精，主生殖[6]。在黄帝内经《素问.上古天真论》中记载："女子七岁肾气盛…，二七，天葵至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下"，奠定了肾脏在月经中的地位[7]。现代医学认为肾与下丘脑-垂体-性腺轴之间的关系密切，而下丘脑-垂体-性腺轴功能改变时POF发生的中心环节，因此肾与POF关系密切。针对以上病因病机，笔者自拟了抗早衰方，经过本研究发现，观察组总有效率为96.67%，显著高于对照组80.00%，有统计学差异（P<0.05），由此可见，自拟中医抗早衰方临床效果满意，可以在临床推广应用。
参考文献：
[1]郭菲刘丹卓赵新广，等.从基因角度对卵巢早衰病因及治疗的研究[J].中华中医药学刊，2014，32（1）：81-83.
[2]陈文琦相文佩.卵巢早衰和线粒体功能障碍[J].中国妇幼保健，2014，29，（2）：311-314.
[3]甄秀梅，孙义民，乔杰，等.中国卵巢早衰妇女全基因组染色体拷贝数变异分析[J].北京大学学报：医学版，2013，45（6）：841-847.
[4]刘晓霞，陆金霞，柯忠妹，等.归绥琪治疗卵巢早衰医案则[J].浙江中医杂志，2014，2（1）：12-12.
[5]胡莉.即巢早衰的病因分析与诊诌[J].四川中医，2013，31（12）：42-44.
[6]黄志，丁青，郭艳玲，等.从〈傅青主女科〉对"年未老经水断"的辨治用药论中医治疗卵巢早衰[J].湖南中医药大学学报，2013，33（11）：13-16.
[7]李慧玲.填精延衰汤治疗卵巢早衰46例[J].陕西中医学院学报，2014，1：48-49.
编辑/许言
