【中图分类号】R473.7 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）05-0-01
作为导致老年人死亡的常见疾病，吸入性肺炎在老年人群当中具有较高的发病率。与此同时，吸入性肺炎还是脑出血患者最为主要的并发症之一，使脑出血病患者的功能恢复受到影响，严重时还会导致患者死亡。针对脑出血病合并吸入性肺炎患者进行鼻饲治疗，可以有效的防治患者合并吸入性肺炎。本文针对脑出血病合并吸入性肺炎患者鼻饲间隔时间进行分析和探讨，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 资料：2016年1月—2017年4月收治脑出血病合并吸入性肺炎患者80例，其中女54例，男46例，年龄59—88岁，平均（71.3±9.2）岁，随机分为对照组以及观察组，每组40例。两组在吸入性肺炎、脑出血疾病、年龄以及性别等各方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法：对照组以及观察组具有相同的日鼻饲总量、鼻饲体位以及鼻饲置管方法，对照组间隔时间3小时进行鼻饲，观察组间隔4小时进行鼻饲。（1）进行鼻饲之前的3—5分钟针对患者进行吸痰。（2）检查患者，并对其胃管在胃内进行确定。（3）对胃液进行回抽，并对胃的排空状态进行检查。（4）在对患者进行鼻饲的时候采用常规的操作方法，让患者保持半卧状态，缓慢的输入营养液，并且保持15ml/min的速度；完成鼻饲之后，让患者保持30分钟的半卧位，保证≤350ml的每餐进餐数量。
1.3 观察指标：并发症观察指标：针对两组在鼻饲时和鼻饲后有无食物反流、误吸以及便秘的情况进行观察。（1）误吸阳性：在进行鼻饲之前患者没有出现咳嗽以及呛咳的症状，咳嗽以及憋喘的现象发生在鼻饲过程中。（2）反流阳性：在鼻饲的过程中，针对患者的胃液以及痰液进行PH监测，PH<4.营养状况：针对两组在治疗15天后的淋巴细胞总数、总蛋白以及血清白蛋白数量进行观察。
1.4 统计学方法：对数据库的录入及统计分析都是利用SPSS17.0软件进行。其组间构成比较用x²检验，组间疗效比较用等级资料的秩和检验，两组均数比较用t检验。计数资料采用x²检验，P<0.05表示有统计学意义。
2.结果
在淋巴细胞总数、总蛋白以及血清白蛋白数量上，两组差异无统计学意义（P>0.05）；在误吸以及反流方面，相对于观察组而言，对照组明显要高，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
作为导致老年人死亡的常见疾病，吸入性肺炎在老年人群中具有較高的发病率。与此同时，吸入性肺炎还是脑出血患者最为主要的并发症之一，使脑出血患者的功能恢复受到影响，严重时还会导致患者死亡。针对脑出血病合并吸入性肺炎患者进行鼻饲的治疗可以有效的防治患者合并吸入性肺炎。
本次研究结果表明，鼻饲时间间隔没有对患者的营养状况产生影响，这说明，对于脑出血病合并吸入性肺炎患者而言，鼻饲间隔3小时或4小时并不会产生明显的影响。
与此同时，在本次研究当中，相对于鼻饲间隔3小时的患者而言，鼻饲间隔4小时的患者具有更长的胃排空的时间，而且患者的消化系统休息的时间也比较长，并且明显的促进了误吸率以及反流发生率的降低，而且也有效的降低了吸入性肺炎再发率。
此外，由于鼻饲间隔3小时护士的工作量明显要比鼻饲间隔4小时护士的工作量要大，所以间隔时间4小时不仅使护士的工作量得到了有效的减少，同时也防止了出现鼻饲间隔与其他护理工作出现冲突的现象，最终使患者的营养需求得到满足，还促进了护理工作质量的提升。
综上所述，相对于间隔时间3小时鼻饲而言，间隔时间4小时的鼻饲可以有效的促进患者反流几率的减少，实现吸入性肺炎的再发率的降低，并保证护理操作时间的合理化。本文对以往鼻饲间隔时间的研究的不足之处进行补充，是临床护理工作者对鼻饲患者进餐时间进行合理安排提供参考依据。
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