[摘要] 目的：观察中药复春散1号治疗压疮的疗效。方法：将48例压疮患者随机分为观察组和对照组。观察组24例，采用复春散1号涂抹于创面；对照组24例，采用0.5% 碘伏浸湿的纱布湿敷。结果：有效率：观察组达95.8%，对照组达75%，观察组的疗效明显优于对照组，差异具有显著性（P<0.05）。结论：复春散1号治疗压疮的效果显著，值得推广应用。
[关键词] 复春散1号；压疮；中药疗法
[中图分类号] R452[文献标识码]B [文章编号]1673-7210（2008）04（b）-087-02
压疮又称为压力性溃疡，是身体局部组织长期受压、血液循环障碍，造成局部组织持续缺血、低氧、营养不良而导致软组织溃烂和坏死。压疮是对卧床病人威胁较大的临床常见并发症之一，尤其是老年病人，发生压疮的病死率较无压疮的增加4倍，如压疮不愈合,其病死率增加6倍[1]。因此，积极治疗压疮尤为重要。临床治疗压疮的方法很多，但尚无十分有效的治疗方法。我科采用复春散1号治疗压疮，取得了很好的效果，现报道如下：
1 对象与方法
1.1 研究对象
2004年4月～2007年4月，我科收治48例压疮病人，其中，28例为院外转入，14例院内其他科室转入，6例为本科室危重病人。年龄9～86岁，平均年龄58.6岁，其中，男28例，女20例，随机分为观察组和对照组，每组24例，压疮分期标准依照《护理学基础》分为2~4期[2]。观察组中2期9例，3期11例，4期4例。对照组中2期10例，3期10例，4期4例。压疮面积（1.2 cm×1.5 cm）～（3.0 cm×6.5 cm）。
1.2 材料
复春散1号由吉林通化昌源灼伤瘢痕研究所研制；0.5%碘伏。
1.3 方法
用无菌生理盐水清洗创面，对于3期、4期压疮感染严重，先将坏死组织彻底清除干净，然后用无菌生理盐水清洁创面。观察组采用复春散1号10 g加30 ml生理盐水，调制成混悬液，涂抹在创面上，再用无菌纱布覆盖，每日1次，10 d为一个疗程；对照组采用被0.5%碘伏浸湿的纱布湿敷。护理上两组同样建立翻身卡，每小时翻身1次；保持床单清洁、平整；指导病人进高蛋白，富含维生素的饮食。
1.4 疗效判断标准
2个疗程内新生肉芽组织全部长全，创面全部愈合为痊愈；2个疗程内创面明显缩小、红润、新生肉芽组织大部分长出，无炎性渗出液为显效；2个疗程内创面缩小，部分创面红润、新生肉芽组织部分长出，炎性渗出物减少为好转；2个疗程后治疗前、后溃疡无明显变化为无效；有效＝痊愈+显效+好转；有效率＝有效/观察例数。
1.5 统计学方法
计数资料以χ2检验，计算P值，P<0.05表示差异无显著性。
2 结果
2.1 两组一般资料比较
两组性别、年龄、压疮分期，经统计学处理，差异无显著性（P>0.05）。
2.2两组病人2个疗程后效果比较
观察组治愈和显效例数分别为20例和9例，占观察组总例数的51.3%和23.1%；对照组中治愈和显效例数分别为11例和4例，占对照组总例数的28.2%和10.5%，观察组有效率达95.8%；对照组有效率达75%，两组间比较，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
3 讨论
压疮是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，供血不足，造成局部组织持续缺血缺氧、营养不良而导致软组织溃烂和坏死。压疮出现后，不但增加了患者的痛苦，并发症和死亡率明显增加，同时给护理工作也增加了工作量和难度。
压疮伤口创面是通过结缔组织修复，创面收缩以及上皮细胞再生达到愈合的。目前治疗压疮国内多采用常规抗生素及其他药物涂敷外用。国外尽可能避免使用抗感染药，认为抗生素仅清除了伤口不愈合的感染因素，没有其他积极的效果。并且认为有些抗生素对组织细胞具有破坏性，因而建议在任何情况下均不可滥用抗生素，即使应用也要小心，而且限制时间[3]。3期、4期压疮创面多为大肠杆菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌感染；碘伏是一种广普消毒剂，其水溶液对细菌、芽胞、病毒及真菌均有较强的杀灭作用，能有效控制创面细菌感染，创面水肿减轻，脓性分泌物减少，促进创面愈合，本研究中有效率达75%。而复春散1号是由多种中药成分组成，主要含有黄连籽、冰片、没药等，并按比例制成粉剂。黄连粉具有清热、生肌、敛疮等作用；冰片有清热止痛，并对大肠杆菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄菌有较强的杀灭作用；没药有活血止痛、消肿生肌作用[4]。诸药合用有清热解毒、活血化瘀、祛腐生肌、消肿止痛，促进肉芽组织生长，加速创面愈合的作用，本研究中有效率达95.8%，明显高于对照组，尤其对2期、3 期压疮效果更佳。
另外，我们要提高护理人员对压疮防治意义的认识，对长期卧床的病人要勤翻身，对受压部位要严密观察，加强护理，严防压疮的出现。对已出现压疮的病人，在加强日常护理工作的同时，要积极配合医生采用药物治疗，控制病情的发展，减小并发症的发生，促进创面早日愈合。
4 结论
通过临床观察，复春散1号治疗压疮，有效率高，尤其是2期、3 期压疮效果显著，疗程短，且价格低廉，使用方便，病人易接受，可推广使用。
[参考文献]
[1]钱玉华.复方Ⅱ号活血酊剂治疗压疮的效果观察[J].中华护理杂志，2006，41（2）：177-178.
[2]殷磊.护理学基础[M].北京：人民卫生出版社,2000.128-132.
[3]Anthong.G.护理教材有关褥疮治疗的一些问题的商榷[J]. 国外医学护理学分册,1997,16(4):181.
[4]王本祥. 现代中药药理学[M].天津:天津科学技术出版社,1997.1.
（收稿日期：2008-01-03）
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