摘要：本文在分析我国医学信息管理专业计算机课程设置现状和存在问题的基础上，提出了基于多元依赖关系的设置课程的方法，并结合教学实际，对该专业计算机课程单元的整合、教学内容的优化及实践教学方法提出了建议。
关键词：计算机课程；多元依赖；整合；优化
中图分类号：G642 文献标识码：B
1引言
我国的信息管理与信息系统(医学)专业先后经历了专业创建、实践探索、调整改革、飞速发展四个阶段[1]。在每一个阶段中，课程体系都有较大调整，其中计算机课程无论从课程单元还是课程内容变化最大[2，3]。随着信息技术在医学信息处理中的广泛与深入地应用，信息管理与信息系统专业课程体系中计算机课程设置超着动态性和开放性发展。为此，立足学科知识结构，遵循计算机科学课程间的内在规律，体现多学科的交叉和融合，以技能培养为目标，改革实践教学，整合课程类型和课程内容，才能科学设置医学信息管理专业的计算机课程。
2课程设置的现状及存在的问题
2.1课程设置概况
课程设置服务于培养目标。我国的医学院校信息管理与信息系统专业培养目标大致有两类[1]。一类基于信息资源管理，其培养目标以医学情报学为主，兼有向医学信息处理方向扩展的趋势；一类基于信息技术应用，其培养目标以信息技术为主，突出信息系统的设计、开发及应用。培养目标不同决定了其中计算机课程设置的不同
根据对我国10余所有代表性的开设该专业的高等医学院校关于计算机课程设置的情况调查，我国医学信息管理专业计算机教育大致分为计算机文化基础、计算机技术基础和计算机应用三个层次，其课程设置情况如下：①第一层次的课程，包括计算机文化基础、离散数学、计算机原理、模拟电路、数字电路。②第二层次的课程，包括数据库、数据结构、计算机网络、C程序设计、VB程序设计、网络数据库、操作系统。③第三层次的课程，包括计算机信息检索、多媒体技术、汇编语言程序设计、计算机引论、软件工程、数据挖掘与数据仓库。另外，一些学校还开设了计算机课程的前导数学类课程，如高等数学、线性代数、概率论和数理统计等。
2.2课程设置存在的问题
从各学校同类专业计算机课程设置可以看出，主要存在以下不足。①计算机课程设置没能同信息管理与信息系统专业的整体知识结构相融合，是计算机科学与技术专业课程体系中简单抽取的子集，在整个医学信息管理专业课程体系中表现出孤立性、游历性和离散性。缺少课程单元的整合和教学内容优化。②计算机课程设置体现不出开放性、动态性，与计算机技术的快速发展不同步。其中的必修课程居多，选修课程较少且针对性不强。③实践教学环节薄弱，不利于技能培养和综合能力提高，不利于培养学生的信息素养和创新意识，不利于提高学生利用信息技术进行医学信息分析与处理的能力。这是各高校计算机课程设置中非常突出的问题，包括实验项目中基于课程群的设计性、综合性实验所占比例较少，基于单课程的验证性实验占多，提升就业能力和创新能力的集中性实践环节不足，实践教学方法和手段不足等。
3计算机课程的优化设置及教学改革建议
在医学信息管理专业的教学实践中，我们认为，计算机课程设置要运用系统的观点，从信息管理与信息系统专业本身的学科基础和知识结构出发，突出计算机技术与医学信息管理的交叉和融合，突出计算机技术的应用性和先进性。
3.1以多元依赖关系为指导，设置计算机课程。
在课程体系中，应选择既依赖于本学科课程又依赖于相关学科的课程作为课程群的课程单元，我们把这种课程之间的联系称为多元依赖关系。比如“数据结构”和“数据库技术”课程既和“程序设计”、“离散数学”存在依赖关系，也同“信息组织与存储”、“信息资源管理与利用”、“管理信息系统分析与设计”等存在依赖关系。根据依赖关系选择的课程可以实现不同学科课程间的交叉和融合，从而使其被真正纳入信息管理与信息系统专业的课程体系，以形成本学科完整的知识结构。图1说明了“数据结构”和“数据库技术”的依赖关系图。
3.2整合和优化课程，完善课程设置
计算机课程的设置要符合信息管理专业的培养目标和学科性质，体现其学科特色，而不是符合计算机科学与技术专业的培养目标和学科性质，因此必需对计算机课程进行整合和优化。①课程内容的优化。计算机文化基础适当介绍用于医学处理的应用软件，抛砖引玉，激发学生学习兴趣。如进行医学统计的SPSS、SAS、ROCKIT等；进行流行病分析的EPI；用于化合物及化学方程编辑的CHEMDRAW；为生理学、药理学、毒物学的研究者提供的数据采集和实时处理软件IOX、数据后处理软件DATANALYST、心电图分析软件ECG-AUTO等等。高级程序设计语言以设计方法、指针及应用为重点。离散数学以集合与图论为重点。计算机网络和数据库内容以技术应用为主，原理为辅，同时还可以减少对计算机原理、数理逻辑等前导课程的依赖。②课程单元的整合。在内容优化的基础上，进一步整合课程。数学课程群的整合，将高等
数学，线性代数、概率论与数理统计、卫生统计学、离散数学整合为课程计算机数学基础。硬件课程群的整合，将电路分析、大学物理、模拟电路、数字电路整合为课程电子技术基础，将汇编语言、计算机原理组合成计算机原理。软件课程群的整合，重点学习高级程序设计语言、数据结构、数据库技术、软件工程等课程。应用课程群的整合，重点学习医院信息系统，计算机信息检索、管理信息系统分析与设计、医学信息分析与研究等课程。③增加选修课是为了使学生及时了解计算机科学的最新发展方向和新的技术增长点，保证本专业计算机应用技术发展的动态性和开放性。可增加的选修课有：数据挖掘与数据仓库、网站建设与维护、多媒体技术、数字图书馆、网络数据库及应用、软件开发工具、网络安全与管理等。
3.3强化实践环节，突出计算机技术在医学信息管理中的应用性特色。
为充分发挥计算机课程在医学信息管理专业课程体系实施中的作用，应加强实践教学，主要解决以下几个关键问题。①增加综合性、设计性实验,减少验证性实验，如医学信息分析与研究、医学信息检索等。②增加独立设置的实验课程，如网络数据库、可视化软件编程等。③增加面向市场的实验课程，如JAVA程序设计、网站建设与维护等。④增加课程设计，如数据结构课程设计、数据库技术课程设计、高级程序语言课程设计等；尤其应增加基于课程群的课程设计，以提高学生系统分析与设计的能力。⑤改革毕业设计、毕业实习。联合医学信息技术公司，采用“毕业实习＋职业培训＋就业”的模式，为学生就业应聘提供从业经历。
4结束语
计算机课程是医学信息管理专业知识体系的有机组成部分，是培养学生综合实践能力的重要手段，贯穿于医学信息管理专业教学的全过程。另一方面，医学信息处理及医院信息化技术发展非常迅速，只有不断更新计算机课程，强化实践教学环节，才能满足社会对医学信息技术人才的时代需求。
参考文献
[1] 王伟. 美国I-Schools对我国医学信息教育发展的启示[J]. 中国高等医学教育,2008,(1):17-19.
[2] 田梅. 改进医学信息管理专业计算机相关课程设置与教学的建议[J]. 医学信息,2005,(10):1284-1286.
[3] 李明,姜燕等. 医学信息管理专业计算机课程设置与教学刍议[J]. 郧阳医学院学报,2007,(4):126-127.
