【摘要】医院内部审计具有对医院各系统运转监督、评价、咨询的重要职能，加强医院内部审计工作有利于医院制度的健全、风险的防控及管理的完善，有助于医院经济效益的提高。本文在分析医院当前内部审计现状的前提下，提出内部审计的改进措施。
【关键词】医院 内部审计 现状 改进建议
医院内部审计是对医院经济活动、财务收支、机构人员及其他事项的全过程审查与评价，对危害医院经济活动查漏补缺，让医院经济活动处于健康有序发展的环境中。在国家政策上，根据《中华人民共和国审计法》、《卫生系统内部审计工作规定》对医院内部审计均提出明确的要求，确定了以回归公益作为医院发展方向。为此，医院内部审计对协调医院各系统具有重要意义。
一、医院内部审计当前现状
（一）医院内部审计制度体系不健全
目前医院内部审计遵循的是2006年卫生部颁布的《卫生系统内部审计工作规定》，但国家在2014年1月1日实行的新《中国内部审计准则》中，医院内部审计并无相关细则规定，使得医院内部审计在法律法规中滞后，使其审计活动无章可循，约束力较小。
（二）内部审计组织不健全，人员素质低
医院以医学研究为主，以提升医院医疗水平为根本，对医院内部审计的重要性认识不高，再加上领导重医学研究的偏向错误观念，使医院内部审计实质性进展不高。同时，也由于内部审计未受重视，导致医院内部审计人员往往是财务部转型未来，对审计专业知识了解甚少，缺乏相应的业务及理论知识，制约了内部审计工作的开展。
（三）内部审计工作形式化严重
由于审计机制尚未健全，人员素质偏低，领导的重视程序不足，这些制约因素都使医院内部审计工作存在形式化。审计人员过分注重专项审计、离任审计、违纪审计，且在审计过程中大讲人情、感性审计。同时，还存在审计工作按指示性，一些医院上级领导怎么要求就怎么执行，审计工作形同虚设，表现出形式化与被动画，并不能真正对医院各系统进行公正、严格的监督、检查、评价。
（四）审计方法不够科学合理
医院内部审计通常要结合医院各项业务进行，使之不能独立成为一个机构来进行审计工作，在审计过程中不能阻碍其他经济业务的有序运行，在一定程度上审计质量得不到保证，漏审时有发生。
二、医院内部审计工作有效开展的对策
（一）完善内部审计制度体系
医院应根据新《中国内部审计准则》、《独立审计基本准则》、《会计法》等法令法规，加快完善医院内部审计制度，明确审计责任，建立医院内审师协会，共同指导医院内部审计工作。在制度的制定上，审计制度要根据国家及医院实际情况，并随着外部环境不断更新、调整、修订、完善，使医院内部审计制度化、法规化。
（二）强化医院内部审计组织建设
医院应根据《卫生系统内部审计工作规定》在医院内部设立单独的内部审计部门，配属专业审计人员，审计过程中以独立性原则贯彻审计的权威性，这是保证内审部门工作有序开展、审计工作公正监督、评价的重要步骤。同时，加强审计人员素质，促使审计人员及时更新知识、掌握新审计技能与方法，使审计人员朝复合型人才方向不断改进，这是实现审计实效性的根本保证。
（三）改进医院内部审计程序
审计人员应积极参与医院经营活动，做到经济活动的事前、事中、事后的全过程动态审计。在审计过程中要事后财务收支审计与事前、事中的管理效益审计结合，对经济活动进行综合评价，有针对性提出改进建议。
（四）注重内部审计的科学化
在具体的审计过程中，审计人员应对医院经济活动的审计日志、审计底稿进行规范，按照审计规范程序就流程对医院系统进行全面的审计方案、证据的手机，使之能够得到科学化的审计评价，进而通过完善的医院内部审计制度提高内部审计监督质量。
三、结语
医院内部审计是不断变迁的过程，在新时期进行医院内部审计就要认清医院内部审计现状，不断加以改进，才能适应市场经济的快速发展需要，为医院发展建设发挥作用。
参考文献
[1]方善祖.医院内部审计现状分析及趋势展望[J].时代金融，2012（15）.
[2]韦员秀.加强医院内部审计的若干思考[J].中国卫生资源，2011（06）.
