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摘要：目的 分析多索茶碱治疗毛细支气管炎的临床效果。方法 研究选取我院自2013年5月～2014年5月收治的毛细支气管炎患者52例，随机将其分为两组，在两组患者住院时都给予常规的抗感染、解痉平喘治疗，实验组患者在常规治疗基础上每天注射一定计量的多索茶碱，观察两组患者的治疗效果。结果 经过基础治疗两组患者都有一定程度的康复，但实验组的治疗效果明显好于常规组。结论 多索茶碱对治疗毛细支气管炎具有良好的疗效。
关键词：多索茶碱；毛细支气管炎；治疗；效果
支气管炎是支气管发生炎症，毛细支气管炎通常是病毒性感冒引发的并发症，也可能是病菌引起的感染，是两岁以下幼儿常见的下呼吸道感染[1]。秋冬季为高发季节，发病时以喘憋为主要特点，并伴有呼气延长和呼气性喘鸣[2]。本文将探析多索茶碱用于治疗毛细支气管炎的效果。
1 资料与方法
1.1一般资料 研究选取我院自2013年5月～2014年5月收治的毛细支气管炎患者52例。患者年龄3～24个月，平均年龄（15.1±1.2）个月；男性患者28例，女性患者20例。所有患者符合毛细支气管炎的临床诊断标准，排除患有心、脑、肾等器官障碍、及患有结核等感染性疾病患者。患者家属对本次调查知情，且签署了调查同意书。将所有患者随机分成实验组和常规组，每组26例，两组患者一般资料无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法 在两组患者住院时即给予常规的治疗手段，口服复方新诺明用于对抗感染，将布地奈德2 ml、异丙托溴胺1 ml生理盐水1 ml联合雾化吸入解痉平喘，入院时视情况对情况严重的给予输氧处理。常规组患者在进行基础治疗上不另行处理。实验组患者在常规治疗基础上多加注射多索茶碱。用量为每浓度为5%的100 ml葡萄糖溶液中加入35 mg多索茶碱，静脉注射，1次/d，连续注射35 d。
1.3疗效评定标准 显效：憋喘、气促症状消失，呼吸顺畅，肺部喘鸣消失，体征恢复；好转：憋喘症状有所减轻，肺部体征有所恢复；无效：憋喘、气促、咳痰等临床症状无好转，肺部体征状况无明显改善。
1.4统计学方法 采用SPSS 10.0统计学软件进行数据处理，计量资料t检验，计数资料检验，P<0.05差异具有统计学意义。总有效率=（显效例数+好转例数）÷总例数×100%。
2 结果
经过基础治疗两组患者都有一定程度的康复，但实验组的治疗效果明显好于常规组。经注射多索茶碱实验组26例患者中有16例已经完全康复，8例患者症状好转，总有效率达92.31%。相比而言，常规组有效率明显低于实验组，只有76.92%。两组差异显著（χ2=4.285），P<0.05，差异具有统计学意义。
3 讨论
毛细支气管炎临床表现为，初期出现持续性干咳和发热并以喘憋发作为其主要特征，病情加重后，喘憋发作呼吸剧烈，并伴有呼气性喘鸣，重症患儿明显表现出鼻煸和“三凹征”[3]。通常患儿将承受较大的痛苦，并呻吟不止。从婴幼儿本身的身体结构来看，由于其处于发育阶段，免疫系统发育不完全，缺乏抗感染能力，同时气道狭窄，纤毛发育差，分泌物清除能力低，细菌感染容易使肺部的毛细血管遭受侵害，从而产生较多的粘液导致通气不畅产生憋喘，其发病机理与哮喘相类似。对喘憋的有效控制是减少毛细支气管炎并发症的关键。
多索茶碱是一种新型的具有镇咳、平喘、抗炎功效的药物。其平喘机理是通过抑制平滑肌细胞内的磷酸二酯酶，舒缓支气管平滑肌，从而缓解气喘。同时，其通过破坏患者体内中性粒细胞和酸性细胞等环节减慢炎症反应达到抗炎功效。与传统氨茶碱相比，多索茶碱平喘功效是氨茶碱功效的5～10倍，且起效快、作用时间长、无依赖性。因氨茶碱的治疗浓度与中毒的浓度相差不大，因此，在使用氨茶碱治疗毛细血管炎症时需要对血药浓度进行检测，对于不具有检测条件的医院贸然使用氨茶碱治疗有一定的风险。多索茶碱则无需进行血药检测，其推广和使用更加方便和安全。通过临床的治疗效果分析，我们也可以看到，使用多索茶碱具有促进毛细血管炎症治愈的效果。
但对多索茶碱的使用也有其禁忌和使用注意，是我们临床用药应当注意的。多索茶碱可能引起恶心、呕吐、心率加快、呼吸急促等症状，使用剂量过大还可能出现严重心律失常等中毒现象，因此，多索茶碱的使用剂量应当视个体的病情变化具体选择，避免大剂量注射。多索茶碱在放置时会有固体析出，使用前应当仔细检查溶液是否浑浊，药液浑浊，切勿使用。
总而言之，多索茶碱对治疗毛细支气管炎具有良好的功效，应当在临床加以推广和使用，但其同样具有一定的副作用，医务人员在临床用药时应当加以注意。
参考文献：
[1]黄胜.多索茶碱治疗毛细支气管炎的临床效果观察[J].当代医学，2013（05）：141.
[2]徐万隆，冯邵斌.探讨多索茶碱在支气管炎治疗中的临床效果分析[J].中国医药指南，2013（36）：437.
[3]关丽君，陈冬.多索茶碱在支气管炎治疗中的临床观察[J].中国保健营养，2013（01）：295.
编辑/罗茗柯
