对照组给予小剂量糖皮质激素治疗，试验组给予小剂量糖皮质激素联合茶碱治疗，比较两组临床疗效、肺功能及不良反应发生率。结果：试验组临床治疗总有效率95.56%，高于对照组总有效率，差异有统计学意义（P<0.05） n治疗后，试验组肺功能FEV，优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：小剂量糖皮质激素联合茶碱治疗老年哮喘患者的临床疗效较好，可改善肺部功能。
关键词 小剂量糖皮质激素；茶碱；老年哮喘
哮喘是临床上常见的慢性呼吸道疾病，哮喘患者主要有咳痰、咳嗽和胸闷等临来定状，此病具有较高的病发率和死亡率，对患者的身体健康和生命安全有严重的影响[1]。老年群体由于其身体机能的老化，抵抗力下降，更容易感染各种呼吸道疾病，病情严重者会出现不可逆的气道狭窄，对老年患者的危害颇大[2]。临床上主要采用糖皮质激素对老年哮喘患者进行治疗，但是长期服用此药，会使患者出现一些不良反应，治疗安全性不高。本研究旨在探讨小剂量糖皮质激素联合茶碱治疗老年哮喘的临床效果及药学分析，现报告如下。
资料与方法
2015年10月-2017年10月收治老年哮喘患者90例，随机将患者分成两组，每组45例。试验组男25例，女20例；年龄60～73岁，平均（66.28±5.35）岁；病程1～17年，平均（9.06±1.58）年。对照组男27例，女18例：年龄61～75岁，平均（67.81±5.62）岁；病程2～18年，平均（10.15±1.66）年。所有患者均符合哮喘的临床诊断标准，且为非急性发作哮喘。排除患有重度哮喘、慢性阻塞性肺疾病和合并下呼吸道感染的患者。两组患者均知情、同意、自愿参与本研究。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
方法：对照组给予小剂量糖皮质激素治疗，雾化吸入布地奈德20μg/次，3/d。试验组给予小剂量糖皮质激素联合茶碱治疗，口服茶碱控释片0.1g/次，2次/d。两组患者均治疗4周。
观察指标和评定标准：观察两组患者的临床疗效、肺功能FFV1和不良反应发生率。肺功能FEV1是指患者治疗前后第一秒用力呼气的容积。
临床疗效评定标准：①显效：患者临床症状消失，肺功能指标恢复正常；②好转：患者临床症状改善，肺功能指标得到好转；③无效：患者的临床症状和肺功能指标无变化。治疗总有效率=显效率+好转率。
统计学方法：采用SPSS20.0软件处理数据，临床疗效、不良反应发生率组间比较采用χ2检验；肺功能FEV1采用（x±s）表示，组间比较采觮煅椤<0.05表示差异有统计学意义。
结果
试验组临床治疗总有效率95.56%（43/45），高于对照组总有效率，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
治疗前，两组患者肺功能FEV1对比，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，试验组肺功能FEV1优于对照组，差異有统计学意义（P<0.05）。见表2。
试验组不良反应发生率6.67%（3/45），两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。见表3。
讨论
哮喘是临床常见的呼吸系统疾病，其发病机制，可由多种因素引发，使患者的支气管发生收缩，加重其黏液栓和气道炎性反应，进而引发呼吸道阻塞，造成患者呼吸困难，对患者的身体健康造成不利影响[3]。随着我国工业污染的持续加重，加之人们有吸烟的不良习惯，导致我国哮喘疾病的发病率逐年上升，老年群体的身体较差，免疫力低下，更容易出现呼吸系统疾病，影响老年患者的生活质量[4]。现临床上主要采用药物对哮喘患者进行治疗，常用的药物为糖皮质激素和茶碱，对患者的病情有较好的治疗效果[5]。
布地奈德是临床上常用的糖皮质激素类药物，可以调节蛋白质的合成，并抑制花生四烯酸的代谢，进而遏制炎性细胞，抗炎效果良好，并且糖皮质激素安全性和亲和性较好，对局部作用药效较好，抑制哮喘效果良好。茶碱类药物能够抑制机体内的磷酸二酯酶，进而增加平滑肌细胞中的环腺苷酸浓度，扩张支气管，增强机体的呼吸功能；茶碱还可以有效抵抗腺苷受体，增加肾上腺激素分泌和呼吸肌收缩能力，增强患者的呼吸功能[6]。
本研究发现，试验组临床治疗总有效率，高于对照组；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义。
综上所述，老年哮喘患者接受小剂量糖皮质激素联合茶碱治疗可改善患者的肺部功能，提高治疗效果，不良反应较少，安全性高，值得广泛应用。
参考文献
[1]林少芳，付东红，尤丽英老年支气管哮喘患者接受小剂量糖皮质激素联合茶碱的疗效分析[J].昆明医科大学学报，2014，35（10）：33-35.
[2]梁艳均，周立远.老年哮喘应用小剂量糖皮质激素联合茶碱治疗的用药效果评价[J].中国现代药物应用，2016，10（2）：9-10.
[3]樊荣兴，自永成，林玉如.小剂量糖皮质激素联合茶碱治疗老年哮喘的疗效[J].包头医学院学报，2016，32（7）：46-47.
[4]王丽.小剂量糖皮质激素联合茶碱对老年哮喘的治疗效果分析[J].中国卫生标准管理，2016，7（10）：105-106.
[5]张碧芳，赵义娟，赵艳萍.小剂量糖皮质激素联合茶碱治疗老年哮喘的临床效果研究[J].医药前沿，2015，5（9）：294-295.
[6]于洋.小剂量糖皮质激素与茶碱联合治疗老年哮喘的疗效研究[J].中国卫生标准管理，2016，7（9）：87-88.
