[摘要] 目的 医用直线加速器的维修及养护分析。方法 回顾性分析该院2015年1月—2016年12月两年期间医用直线加速器故障发生情况，并提出针对性维修及养护建议。结果 该院2015年1—12月医用直线加速器故障报备87例，该院2016年1—12月医用直线加速器故障报备103例，直线加速器故障常见故障为，数据差异有统计学意义（P<0.05）。结论 医用直线加速器是医院精密度要求较高的大型医疗设备，其内部机件较多，结构复杂，在临床使用过程中易发生故障，针对临床常见故障提出相应维修以及养护措施对保证其临床治疗精密度和有效性具有重要的意义。
[关键词] 医用直线加速器；维修；养护
[中图分类号] R197.39 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2017）10（b）-0056-02
Analysis of Repair and Maintenance of Medical Linear Accelerator
HUANG Xiang-yu
Department of Radiotherapy， Qidong People’s Hospital， Qidong， Jiangsu Province， 226200 China
[Abstract] Objective This paper tries to analyze the repair and maintenance of the medical linear accelerator. Methods A retrospective analysis of the failure of medical linear accelerator in this hospital from January 2015 to December 2016 was carried out and suggestions on repair and maintenance were put forward. Results 87 cases of medical linear accelerator failure in this hospital from January to December 2015 and 103 cases of failure of medical linear accelerator from January to December 2016 were reported， and the common faults were， so the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion Medical linear accelerator is large hospital medical equipment with high precision and lots of complicated structural internal parts， it’s easy to have failures in the clinical practice. It’s of great significance to comply with the clinical common faults and to put forward the corresponding maintenance and repair measures to ensure the precision and effectiveness of clinical treatment.
[Key words] Medical Linear accelerator； Repair； Maintenance
恶性肿瘤我国近些年临床发病率不断提升，据相关部门不完全统计，我国恶性肿瘤确诊人数与2014年相比同期增长6.54%，恶性肿瘤对个体生命造成较大威胁，目前临床治疗肿瘤最有效也是最常用的治疗方法是放射治疗，医用直线加速器是集合微波理论、高能物理理论、电真空度技术等多领域技术的放射治疗设备[1-2]。医用直线加速器的调控、维修以及养护需要维护人员均了解相关专业知识并具有较强工作能力。医用直线加速器在临床治疗过程中需根据患者进行机器调试，因此直线加速器故障发生率较高，其故障的发生可在一定程度上延误患者治疗，增加医护矛盾的发生[3-4]。该次实验通过调查该院2015年1月—2016年12月医用直线加速器故障发生情况，对医用加速器的维修以及养护提供相关参考依据。
1 资料与方法
调查该院2015年1月—2016年12月医用直线加速器故障报备情况，分析直线加速器常见故障，采用SPSS 18.0统计学软件分析资料；计数资料用[n（%）]表示，并用χ2检验；P<0.05为差异有统计学意义。分析导致医用直线加速器故障发生原因，针对医用加速器故障发生原因提出相应维修以及养护建议。
2 结果
分析该院2015年1月—2016年12月医用加速器（机器型号：西门子SIEMENS PLUMS）故障报备情况，具体情况（见表1），该院2016年1—12月医用直线加速器故障报备103例，该院2015年1—12月医用直线加速器故障报备87例，2016年比2015年直线加速器故障报备增加16件，医用直线加速器常见故障主要有电路出现短路、断路，机械老化、机械故障以及软件系统障碍，其中机械故障是医用直线加速器最常见的故障。
3 讨论
医用直线加速器主要是由微波传输系统、真空系统、計算检测系统、水冷却系统、束流系统以及电源控制系统组成的一种放射治疗医用设备，各系统机件构造复杂，医用直线加速器其工作原理为利用集合微波理论使电子在微波电磁场中沿特定直线轨迹运动积聚能量，而后利用回旋加速器中形成的高能电子线以及光子线起到临床治疗的目的[5]。目前医用直线加速器根据电磁场形式不同大体将医用直线加速器分为驻波型医用直线加速器以及行波型医用直线加速器，其中驻波型医用直线加速器内部电子枪多与加速管为一体结构，利用渗入氧化以及钨间热式阴极效应产生高能电子线，具有发射能力高的优点[6-7]。行波型医用直线加速器主要是采用单向微波传输技术，其电子枪与加速管直并非一体结构，但是驻波型医用直线加速器由于其电场强度更高，故电子线能量越高。
该次实验回顾性分析该院2015年1月—2016年12月医用直线加速器的常见故障报备情况，2016年比2015年直线加速器故障报备增加16件分析其故障发生原因以及维修办法。
（1）电路短路或断路，若医用直线加速器出现DOSE RATET OFFSET、DOSE RATE2OFFSET 连锁时，首先考虑是否为G42板出现障碍，G42板出现障碍可导致TB2发生断路，由此可以看出医用直线加速器低压部分障碍可导致医用直线加速器出现断路或短路，当低压部分障碍导致直线加速器出现断路或短路时，重新连接即可解决故障[8]。
（2）机械老化：若医用直线加速器出现MONITOR SYNC（HW）连锁，打开医用直线加速器调制器柜机房可发现闸流管颜色呈红色，测量闸流管棚极电压，显示电压异常，这主要是由于医用直线加速器长期持续使用导致管内气体压力降低，从而导致闸流管过热。发生此类高压部分机件老化更换闸流管则可恢复使用。
（3）机械故障：①若医用直线加速器出现ACCESSORY INSERTION连锁可现场加速器机头部位插槽情况，检查3个插槽是否放置正确。一般而言，第1个道插槽放置中心校正板，第2道插槽放置多角度契合板，第3道插槽放置机房检查加档铅块，若插槽中限位弹簧断裂或者插槽内放置板错误，及时调整机械故障，则可保证医用直线加速器正常使用；②若医用直线加速器出现WATER LEVEL连锁，进入机房中发现离子水位不足，增加适量去离子水，障碍即接触。若发现机械出现WATER CONDUCTIVITV连锁，测量机房水量的同时，可检查去离子水肿电阻值，若去离子水电阻值超过正常范围，更换去离子水即可接触障碍[9]。
（4）若READY栏中出现ERROR，且功能空白说明医用直线加速器软件系统障碍，进入医用直线加速器SERVICES模式即可解除障碍。
医用直线加速器其内部结构复杂，因此每年、每月、每周定期请专业检测人员对医用直线加速器各个机件位置、性能进行检查，且在日常使用过程中应尽量将同一类型患者集中在同一個时间进行放射治疗，从而减少医用直线加速器的频繁切换，以有效延长医用直线加速器使用寿命[10]。
[参考文献]
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（收稿日期：2017-07-11）
