【摘要】恶心呕吐是临床常见的两种症状，二者常同时出现。对患者的影响程度与患者的年龄、症状持续的时间及致病因素等多种因素有关，因该病具有病因多样性，涉及的系统较多，给临床诊断带来困难。因此对发恶心呕吐的病因进行分析，有利于临床诊断和对症处理，能够提高临床疗效，从而能够显著缩短住院时间，有利于缓解患者经济压力，有利于医疗资源的合理应用。我院以消化内科治疗的呕吐恶心患者为研究对象，对其致病原因进行分析和总结，为临床诊断和治疗提供参考。
【关键词】 消化内科；恶心；呕吐；病因
【中图分类号】R574【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2014）10 对于消化系统出现问题的病患来讲，最常见的症状是恶心呕吐，恶心呕吐症状可以是单纯的一种疾病，也可以是其他多方面疾病的并发症，病患所患的疾病不同，出现恶心呕吐的程度等也会有差异，医院内的临床医生还需要依照病患所表现出来的不同症状，来判定病患所患有的不同疾病。为了给临床诊断提供更多方便和依据[1]，本文就当前消化内科病患出现的严重恶心呕吐与并发症病患的资料进行了总结和分析，得出了以下结论：
1资料与方法
1.1 一般资料 ：根据我院2013年5月至2014年5月之间到院进行治疗的呕吐恶心症状的治疗分析，对其中40例进行了研究分析。
1.2 诊断方法 ：对挑选的病人进行胃镜和肠镜及拍CT和X射线以考虑及B超等进行诊断。然后对这些患者的诊断结果进行细致的分析，研究每个病人发病的原因。
2统计结果
2.1 病人的病情分析是根据对调查的40例病人进行的统计及调查，其中出现恶心的表现的有28例，这些例出现的病种有12种，我们采用其中的10种病发症进行了有效的数据分析得出一下结果。
（1）其中五例是急性肠谓炎：这五个病例中他们有共同的病症，也有2例是由糖尿病引起的，有三例是食道病并发溃病引起的。
（2）两例头颅内出现病症：但是这两例并发症还可以细分为两种病史，有一例小脑压迫神经，另一例脑内有肿瘤。
（3）四个病人有胆结石症状：但在这四例中有一个是中和的病种。
（4）六个是患有食道炎：我们将这六中病进行细分就发现有四个症状是他们共同的，一个是有胆结石引起的，还有一个是有患者体内白细泡减少引起的，一个是肠道动脉供血不足，还有一个是患者胃部出现溃疡引起的。
（5）三个患有胃癌：观察发现这些患者胃癌病种没有共同的特点，就是单纯的胃癌。
（6）两个是有急性阑尾炎引起的：观察数据显示他们有两个共同的症状，有一个是有糖尿病引起的，有一个是有食道管溃疡引起的。
（7）三个是器官疾病引发的消化不良，还有一种是患者心理疾病造成的。
（8）两个患者有十二指肠溃疡：根据统计的数据显示他们之中还有一个是有乙型肝炎引起的。
（9）三个是有红细胞性贫血引起的：调查发现患者有两例合并症，1例腹泻，1例RE。
（10）三个急性的急性肠胃炎，但是没有发现他们的共同症状，根据以上统计数据和结果来看一共28例占病情总数的百分子六十六。
2.2 呕吐症状出现的原因
（1）急性的呕吐症状：像急性的这种病情发病都是比较急，呕吐时会出现剧烈的腹痛，出现这种病症的患者症状比较清晰，容易治疗。
（2）慢性呕吐：这种病情不容易被人发现，也可能发生更多的并发症如幽门梗阻，肠道梗阻等。
（3）临床常见的疾病：a、胃食管反流病，本病多表现为胃部反酸，胃部反食及烧心还伴随着一些呼吸道疾病。b、癌性腹水，当肿瘤扩散到胃肠壁和肿瘤发展出现的一种症状中产生的肠道蠕动还会轻度的恶心和呕吐现象。c、急性阑尾炎、急性胃肠炎和肝功能严重损害外等症状。还有出现早孕及EjF和胆囊结石和及并发症疾病，还有急性胰腺炎等疾病也有可能引起恶心和呕吐等症状。
3治疗方法
由于恶心呕吐只是疾病的伴随症状，因此，只有在明确导致呕吐的病因之后，才能积极的进行必要的对症治疗，在未明确病因之前，绝对不可以盲目应用强镇吐药物，否则会延误病情。
3.1 胃肠道疾病所致的呕吐。呕吐症状是由于胃肠道急性炎症性病变所引起的，应积极选用抗生素并纠正电解质紊乱及补充维生素；由胃肠道痉挛导致的呕吐症状，可应用抗胆碱能药物，如东菪莨碱等；由胃肠动力障碍引起的恶心呕吐，则可应用促胃肠动力剂，如莫沙必利等。
3.2 药物所致的呕吐。目前，临床上经常采取联合化疗或者放疗对一些恶性肿瘤、血液系统的恶性疾病进行治疗，或者是采用抗癌药物对某些恶性肿瘤行介入治疗，可引起较严重的胃肠道不良反应，为了预防或减轻恶心呕吐这种胃肠道不良反应最突出的表现症状，医师常用镇吐药物对患者进行治疗。应用强镇吐药物时，应严格控制药物的剂量以及间隔时间，因服药后会产生心血管系统、中枢神经系统或胃肠道的不良反应。临床上有许多种药物具备引起恶心呕吐的不良反应，一般不需要应用镇吐类药物，只需立即停用引起呕吐的药物呕吐症状就会减轻直至消失。
3.3 神经、精神因素所致的呕吐。对于神经、精神因素所致的呕吐应先对患者进行心理治疗，消除患者的心理障碍；然后，再配合镇静药与胃肠促动力剂等常用药物对其进行治疗，严重的患者可采用抗抑郁药物进行治疗，禁忌应用强镇吐药。
3.4 胰腺、胆道及肝脏疾病所致呕吐。恶心呕吐症状常会在急性胰腺炎疾病中出现，该症状只有随着采用胃肠减压，减少胰液与胰酶的分泌等措施后才会逐步缓解或消失；它也是胆道梗阻经常伴随的症状，呕吐症状会随着胆道梗阻或炎症消除之后停止；恶心呕吐是急性病毒性肝炎的早期症状，该症状可伴随有效的护肝治疗和适当的休息后逐渐消失。
4结语
恶心和呕吐病症是消化内科常见病症，患者出现这些病症后，不能够忽视，应该要对患者的病史和感受进行询问，结合诊断技术来进一步确定恶心和呕吐的真正病因，不能简单的单做消化系统疾病处理，有可能一些罕见疾病或疑难杂症也会伴随呕吐和恶心症状。在进行诊断的时候，需要加强对自身专业知识的学习，提升对恶心和呕吐病症产生的疾病类型了解，尽量避免漏诊和误诊。
参考文献
[1] 何昌良.浅谈消化内科患者恶心呕吐的临床观察[J].民族民间医药杂志，2013，22（17）：57.
[2]王勇.消化内科患者恶心呕吐原因的临床分析[J].求医问药，2013，10（8）：29-30.
[3]范月帅.消化内科患者恶心呕吐的临床分析[J].中外医疗，2011，30（33）：29-30.
