【摘要】目的：探讨计划生育门诊手术室管理在预防医院感染中的应用效果。方法：选取2015年10月至2017年9月在我院计划生育门诊手术室行手术的患者140例，分为观察组和对照组，各70例。观察组和对照组分别给予强化计划生育门诊手术室管理和常规手术室管理。结果：相比对照组，观察组手术室手术后的空气菌落数明显更少，P<0.05；手菌落数明显更少，P<0.05。相比对照组11.43%的医院感染发生率，观察组的2.86%明显更低，P<0.05。结论：计划生育门诊手术室管理能够显著降低患者的医院感染发生率。
【关键词】计划生育；门诊手术室管理；医院感染
Abstract Objective： To explore the application effect of planned outpatient operating room management in preventing hospital infection. Methods ： a total of 140 patients were selected from October 2015 to September 2017 in our hospital， and 70 patients were divided into observation group and control group. The observation group and the control group were given the management of the outpatient clinic operating room and the routine operating room. Results： compared with the control group， the number of air colonies after surgery was significantly lower， P<0.05. The number of colonies was significantly lower， P<0.05. Compared with the control group， the incidence of hospital infection was 11.43%， and 2.86% of the observation group was significantly lower， P<0.05. Conclusion： family planning outpatient operation room management can significantly reduce the incidence of hospital infection in patients.
Key words： Family planning； Out-patient operating room management； Hospital infection
【中图分类号】 R197.3
【文献标识码】 A
【文章编号】 1672-3783（2018）03-03-041-01
前言
计划生育手术主要包括人工流产术、药物流产后清宫术、放环取环及输卵管通液术等。计划生育门诊手术室具有手术量较大、人员出入频繁等特点，是医院感染的高发场所[1]。手术室医院感染是一种院内获得性感染，不包括住院前已经开始或处于潜伏期的感染[2]。计划生育门诊手术患者一旦发生手术室医院感染，就会对手术治疗效果产生直接的影响，严重时甚至会对患者的生命健康造成威胁[3]。因此，必须加强计划生育门诊手术室管理，才能够有效预防患者发生医院感染。笔者以下就对计划生育门诊手术室管理在预防医院感染中的应用效果进行了研究。
1对象与方法
1.1研究对象选取2015年10月至2017年9月期间在我院计划生育门诊手术室行计划生育手术治疗的患者140例进行研究，以对照实验要求为依据，随机将其分为观察组和对照组，每组均70例。观察组70例患者，年龄23-45岁，平均年龄（34.8+1.7）岁。对照组70例患者，年龄24-44岁，平均年龄（33.2+2.2）岁。两个研究组患者的各项组间资料在研究前均实施了统计学分析，并进行了差异性对比，結果提示组间资料无差异P>0.05。患者入组前均知情且同意，且本次研究经伦理研究会批准。
1.2研究方法
1.2.1观察组患者在手术期间实施强化计划生育门诊手术室管理。
1.2.2对照组患者手术期间仍沿用常规手术室管理。
观察组的强化计划生育门诊手术室管理措施如下：
1.2.2.1加强制度管理由科室的护士对消毒隔离制度、手术室生物监测以及日常感染控制工作的执行情况进行监督和检查，通过随机抽样和定时抽查的方式对感染质量进行监控，确保各项制度能够落到实处。
1.2.2.2加强手术室环境管理在手术室开展5S管理，以此来保障手术室的干净、整洁、落实空气消毒剂术后手术室清洁制度，加强手术流程管理。规范手术室物品摆放，加强手术室各区域的日常消毒管理，杜绝污染源，定期监控手术室空气质量。每日对手术室进行湿式清扫、通风换气，定时消毒。每次手术完成后，都要使用消毒液对手术室内物体表面进行擦拭清洁，地面进行空气消毒处理。每周要对手术室的墙面、室内物体进行彻底的清洁、消毒，并对空调滤网进行清洁。以清洁为基本切入点，实施医院感染基本控制，以此来保证手术室环境清洁、干燥，消毒合格。按照II类环境要求，每个月对手术室实施环境卫生学监测，每个季度进行手卫生、消毒液监测，并且及时的对监测所获得结果进行分析，据此来调整手术室环境管理方案，不断改进环境管理质量，促使手术室环境符合要求。在没有监测条件的时候，要与有条件的医疗机构合作完成。
1.2.2.3加强对患者的管理术前对患者进行健康教育，增强其度手术室感染的认识，做好个人术前个人卫生。加强对合并有基础疾病患者的管理，将患者的血糖、血压控制在耐受手术的范围内。根据患者的具体情况制定合理手术流程，尽量缩短手术时间。
1.2.2.4加强医护人员的管理加强手术室医护人员的培训，促使其树立预防感染的意识。要求医护人员要手术过程中严格执行无菌操作和消毒隔离制度，严格按照六步洗手法进行洗手。定期组织计划生育门诊手术室医护人员进行专业技能知识培训，不断提高其手术操作技能，提升其医院感染防范能力。对于新上岗的医护人员要进行严格的岗前培训和考核，只有其考核合格之后才能够持证上岗。定期组织医护人员学习医院感染的相关知识，主要的学习内容包括医院感染的发生、预防、控制等知识，及相关的法律、法规知识，以及我院医院感染管理制度、工作规范等内容。
1.3观察指标①两组手术室的空气菌落数、及手术室医护人员的手菌落数；②患者的医院感染发生率[4]。
1.4统计学处理计数资料和计量资料的统计学分析采用SPSS13.0软件包进行，分别以（%）和（x±s）形式对计数资料和计量资料进行表示，组间比较分别运用卡方检验和t检验，检验结果以0.05为水准。
2结果
2.1两组的空气菌落数、手菌落数比较相比对照组，观察组手术室手术前的空气菌落数与之相当，P>0.05组间比较差异不具有统计学意义；观察组手术室手术后的空气菌落数明显更少，P<0.05组间比较差异具有统计学意义。且与对照组相比，观察组的手菌落数明显更少，P<0.05组间比较差异具有统计学意义。如下表所示：
2.2两组患者医院感染发生率比较相比对照组患者11.43%的医院感染发生率，观察组患者的2.86%明显更低，P<0.05组间比较差异具有统计学意义。如下表所示：
3讨论
从相关数据来看，目前计划生育门诊手术室已经成为了医院感染的一个高发场所，在医院感染的发生率占据较大的比例。虽然目前临床已经意识到了计划生育门诊手术室医院感染控制的重要性，并且随着计划生育门诊手术水平的提高、无菌操作的执行、预防医院感染措施的不断改进，已经在计划生育门诊手术室医院感染的控制中发挥了一定的作用，但是由于计划生育门诊手术室人流量较大，人员出入频繁等特点，导致计划生育门诊手术室患者的医院感染仍然居高不下[5]。计划生育门诊手术患者一旦发生医院感染，不仅仅会对其手术治疗效果产生不利影响，影响患者的康复，同时也会增加患者的痛苦，增加医疗成本[3]。因此，临床需积极重视对计划生育门诊手术患者医院感染的有效控制[6]。
本次研究中，通过采取加强制度管理、加强手术室环境管理、加强对患者的管理、加强医护人员的管理等计划生育门诊手术室管理措施，来加强对计划生育门诊手术室实施管理，在预防患者医院感染方面取得了显著的应用效果。从本次研究结果可以看到，实施了以上计划生育门诊手术室管理措施的观察组，与仍然沿用常规手术室管理的对照组相比，其手术后的空气菌落数明显更少，P<0.05组间比较差异具有统计学意义。且与对照组相比，观察组的手菌落数明显更少，P<0.05组间比较差异具有统计学意义。这一研究结果表明，通过对制度、环境、患者、医护人员等多个影响计划生育门诊手术医院感染的因素进行管理，能够显著提高计划生育门诊手术室的环境质量，实现真正意义上的无菌概念。同时可以看到，相比对照组患者11.43%的医院感染发生率，观察组患者的2.86%明显更低，P<0.05组间比较差异具有统计学意义。这一结果表明，在采取制度、环境、患者、医护人员全方位管理措施之后，在改善手術室环境的基础上，有效地控制率患者的医院感染发生率。
综上所述，计划生育门诊手术室管理的实施能够显著提高计划生育门诊手术室的管理质量，从而显著降低患者的医院感染发生率。
参考文献
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