导弹防御计划:心肌炎不再“恶变”

时间:2022-10-24 15:30:04 工作计划 来源:网友投稿

心肌炎是常见的心脏疾病,若未加重视,却可能“恶”变成一种前途未卜的疾病——扩张型心肌病。

扩张型心肌病是一种以心脏扩大和心力衰竭为主要表现的心肌病。由于心肌受到损害,患者心脏逐渐扩大。扩大的心脏收缩无力,不能满足循环需求,患者出现心慌、乏力、劳力性气短等症状。随着病情逐渐加重,患者出现呼吸困难、咳嗽、咳泡沫样痰、下肢浮肿、腹胀等充血性心力衰竭症状。大多数患者因心力衰竭恶化导致死亡,部分患者还会发生猝死。常规治疗只是针对患者的心力衰竭用药,可以控制心力衰竭症状,但不少患者仍然逐渐加重。惟一的办法就是心脏移植,但是机会非常小。因此,扩张型心肌病患者五年存活率只有40%。

近年来研究发现,大多数扩张型心肌病是由于病毒持续感染和自身免疫反应引起心肌损害所致,抗心肌抗体在扩张型心肌病患者中检出频率很高。特别是病毒性心肌炎患者,如果病毒感染持续存在,发生自身免疫反应,产生抗心肌抗体,其中约10%的患者会演变为扩张型心肌病。研究还发现,抗心肌抗体可以攻击心肌特定的靶位,使这些心肌失去正常的收缩功能,久而久之就形成扩张型心肌病。此时,如果使用心肌特定靶位的阻断药物,就可以阻止抗心肌抗体对心肌的攻击,起到保护心肌的作用。这项研究所显示的结果,正如“导弹防御计划”一样:伪装掩盖原定的靶位,使导弹无法分辨,就能避免受到导弹的攻击。根据这一原理,我们应用地尔硫 阻滞“导弹”(抗心肌抗体)攻击心脏的靶位——心肌细胞钙通道,使较早期患者的病情得到控制,降低病死率,提高生活质量。

扩张型心肌病的早期诊断比较困难。所以,病毒性心肌炎患者要定期进行抗心肌抗体检测和心脏检查,有助于扩张型心肌病的早期诊断。病毒性心肌炎患者康复之后,一旦出现抗心肌抗体阳性和心脏形态轻微改变,根据所检出的抗心肌抗体类型,给予地尔硫 和(或)倍他乐克进行治疗,可以有效地防止抗体引起的心肌损害,阻止心肌炎“恶”变。

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